2023年江門生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?今年生育津貼有多少錢?隨社保網(wǎng)小編來看看。
生育保險,國和社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制,由國和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假,我國生育保險待遇主要包括兩項,一是生育醫(yī)療待遇,二是生育津貼。
一、2023年江門生育保險繳費標(biāo)準(zhǔn)
職工醫(yī)保(含生育保險)繳費基數(shù):上限19770元,下限3954元。
生育保險繳費比例:用人單位0.5%,職工個人不繳納。
二、2023年江門生育保險報銷待遇
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
在職職工
用人單位已經(jīng)按時足額繳費的,自繳費次月起,其職工享受生育醫(yī)療費用和生育津貼待遇。
職工未就業(yè)配偶按照法定享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。
用人單位停止繳費的,其職工和職工未就業(yè)配偶自次月起停止享受相應(yīng)的待遇。
靈活就業(yè)
參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,按照法定享受生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼。
享受生育醫(yī)療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫(yī)療保險待遇的時間一致。
①2023年江門生育保險生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律法規(guī)法定的其他項目費用。
具體項目及報銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、陰式分娩
一級及以下醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1240元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)2800元;二級醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1300元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)3300元;三級醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1300元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)3800元。
2、剖腹產(chǎn)
一級及以下醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1240元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)4400元;二級醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1300元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)4900元;三級醫(yī)院,產(chǎn)前檢查報銷標(biāo)準(zhǔn)1300元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)5500元。
3、妊娠4個月(含)以上引產(chǎn)或自然流產(chǎn)
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1500元(不含產(chǎn)前檢查費用);二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1800元(不含產(chǎn)前檢查費用);三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)2000元(不含產(chǎn)前檢查費用)。
4、妊娠4個月以下人流(門診藥流)
一級及以下醫(yī)院,門診報銷標(biāo)準(zhǔn)400元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)800元(含術(shù)前檢查費用);二級醫(yī)院,門診報銷標(biāo)準(zhǔn)450元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)900元(含術(shù)前檢查費用);三級醫(yī)院,門診報銷標(biāo)準(zhǔn)550元,住院報銷標(biāo)準(zhǔn)1000元(含術(shù)前檢查費用)。
5、放(取)環(huán)
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)120元;二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)150元;三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)200元。
6、輸卵管結(jié)扎
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)800元;二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1200元;三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1500元。
7、輸卵管復(fù)通
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)2000元;二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)3000元;三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)4000元。
8、輸精管結(jié)扎
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)600元;二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)800元;三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1000元。
9、輸精管復(fù)通
一級及以下醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)1000元;二級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)2000元;三級醫(yī)院,報銷標(biāo)準(zhǔn)3000元。
②2023年江門生育保險生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)
職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以法定的假期天數(shù)計發(fā)。
產(chǎn)假天數(shù)具體如下:
1、生育
順產(chǎn)的,產(chǎn)假天數(shù)98天;難產(chǎn)的,增加30天產(chǎn)假;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加15天產(chǎn)假。
2、終止妊娠
懷孕未滿4個月的,產(chǎn)假天數(shù)15天-30天;懷孕滿4個月不滿7個月的,產(chǎn)假天數(shù)42天;懷孕滿7個月的,產(chǎn)假天數(shù)75天。
3、計劃生育
取出宮內(nèi)節(jié)育器的,休假1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的,休假2天;實施輸卵管結(jié)扎的,休假21天;實施輸精管結(jié)扎的,休假7天;實施輸卵管/輸精管復(fù)通的,休假14天。
同時存在兩種以上計劃生育手術(shù)情形,或者同時存在生育和計劃生育手術(shù)情形的,合并計算享受生育津貼的假期天數(shù)。