在職和退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎 情況是這樣的 社保網(wǎng)小編為您整理最新相關(guān)資訊。

醫(yī)保是社保之一，主要給參保人提供醫(yī)療保險(xiǎn)，我們進(jìn)入單位工作后，單位都會(huì)給我們繳納醫(yī)保，當(dāng)符合報(bào)銷(xiāo)條件時(shí)，可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一些醫(yī)療費(fèi)用，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，那么在職和退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎？

在職和退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎？

在職和退休醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不一樣，大部分的城市都是向退休人員傾斜。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的話，報(bào)銷(xiāo)比例在70%左右。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例（以長(zhǎng)沙為例）：

一、職工醫(yī)保

2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例

①一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按70%比例支付;

②二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元，按60%比例支付;

③三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)300元，按60%比例支付。

一個(gè)自然年度內(nèi)，職工門(mén)診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)累計(jì)不超過(guò)300元，在職職工最高支付限額為1500元，退休人員最高支付限額為2000元，不計(jì)入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

二、居民醫(yī)保

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的法定范圍內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為800元。

2、住院報(bào)銷(xiāo)

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)）累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元。

3、生育醫(yī)療費(fèi)用

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對(duì)參保居民符合計(jì)劃生育法規(guī)的生育醫(yī)療費(fèi)用（含產(chǎn)前檢查費(fèi)）給予一次性補(bǔ)助。

產(chǎn)前檢查費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元;平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2000元;剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3000元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)居民醫(yī)保基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，參照因疾病住院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)支付。

對(duì)于參保人來(lái)說(shuō)，醫(yī)保需要按時(shí)繳納，不要出現(xiàn)斷繳，當(dāng)然單位職工不會(huì)出現(xiàn)斷繳的情況，如果是靈活就業(yè)人員，就需要記得按時(shí)繳納了。

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