社保和商業(yè)保險能重復(fù)報銷嗎?
社保和商業(yè)保險不能重復(fù)報銷,一般是先醫(yī)保報銷,再用商業(yè)保險報銷。社保和商業(yè)保險不能重復(fù)報銷的原因主要是是保險的損失補償原則。
我們?nèi)メt(yī)院看病,有社保的話,在社保報銷范圍內(nèi)的費用會直接用社保進行報銷,個人實際支付的醫(yī)療費用為己經(jīng)扣減了社保報銷的費用。這里,個人實際支付的醫(yī)療費用才是被保人實際遭受的損失,按照損失補償原則,商業(yè)保險只能在這個實際損失的范圍內(nèi)進行補償。
而社保中的醫(yī)保報銷和商業(yè)醫(yī)療保險報銷總額,不會高于實際醫(yī)療總花費。因為商業(yè)醫(yī)療保險條款中往往存在免賠額和賠付比例的約定。
當(dāng)然有的商業(yè)保險屬于給付型,不是補償型,那么這類給付型保險產(chǎn)品的賠付就跟社保報銷沒有關(guān)系,達到保險公司約定的條件即可進行賠付,所以投保人要事先了解自己的商業(yè)保險屬于給付型還是補償型。