靈活就業(yè)醫(yī)療保險可以每月改動嗎？你的意思是說靈活就業(yè)人員的繳納的醫(yī)療保險的繳費基數(shù)或是繳費標準，其實不管是繳費基數(shù)和繳費標準，在一個繳費年度之內(nèi)都是無法改動的。下面和大家分享我的個人觀點：

我們所說的靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險，主要是指靈活就業(yè)人員繳納的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。我國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩個類型。按照名稱來劃分參保對象，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要是針對城鎮(zhèn)在崗職工和靈活就業(yè)人員；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，主要是針對沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的其他城鄉(xiāng)居民。從這個概念來劃分，靈活就業(yè)人員既可以選擇繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，也可以選擇辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，但是只能選擇其中的一種醫(yī)療保險來參保，不能重復參保。

靈活就業(yè)人員辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，主要是和繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險進行配套的，如果繳納了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的人員，同時辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，除了能夠解決看病就醫(yī)的問題，增加報銷比例之外，主要是在今后辦理退休時，只要醫(yī)療保險的繳費年限達到了當?shù)卣块T規(guī)定的繳費年限，不再繳納醫(yī)療保險而終身享受醫(yī)保待遇，這大概就是為什么繳納職工養(yǎng)老保險的人員，一定要繳納職工醫(yī)療保險的原因。如果本身繳納的養(yǎng)老保險是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，我個人認為是沒有必要去繳納職工醫(yī)療保險的，因為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險在領取養(yǎng)老金待遇以后，是不能終身享受醫(yī)療保險的待遇的。

靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險，通常是采用兩種辦法進行繳納的。第一種辦法是按照當?shù)蒯t(yī)保部門公布的上年度職工月平均工資作為繳費基數(shù)，按照在崗職工單位和個人繳費比例之和進行繳費，這種方式是大多數(shù)地方采用的通行方式，每年7月1日到來年的6月30日作為一個繳費年限。在一個繳費年限內(nèi)，這個繳費基數(shù)這是無法改變的，雖然靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險，是采取按照月度繳費的辦法，但是由于上年度職工月平均工資是一個固定值，這個固定值一旦確定，是作為全體參保人必須都要遵循的一個繳費基數(shù)，這個繳費基數(shù)只有新的繳費年度開始，重新公布上年度職工月平均工資以后，才能產(chǎn)生新的繳費基數(shù)。

第二種辦法是按照當?shù)蒯t(yī)保部門公布的繳費檔次繳納醫(yī)療保險，這個繳費標準其實也是根據(jù)上年度職工月平均工資來作為繳費基數(shù)設定的，分為一檔繳費和二檔繳費。也就是大家所說的高檔繳費和低檔繳費。在重慶市一檔是屬于低檔繳費，二檔是屬于高檔繳費。如果按照高檔繳費，就屬于統(tǒng)賬結合模式。所謂的統(tǒng)籌結合模式，就是既要建立統(tǒng)籌基金賬戶，也要建立個人賬戶，實際上這種模式的繳費比例就是8%。如果以上年度職工月平均工資作為繳費基數(shù)，按照8%比例繳納醫(yī)療保險，這就是統(tǒng)賬結合模式，就是有個人賬戶的；如果是按照低檔繳費的，繳費比例一般為4%到5%，這種模式就屬于統(tǒng)籌模式，也就是只建立統(tǒng)籌基金賬戶，沒有建立個人賬戶，二者唯一的差別就是是否建立個人賬戶，建立了個人賬戶的，每月要返錢到社保卡，沒有建立個人賬戶的，不返錢到社保卡，但不會影響住院費用的報銷比例。

按照當?shù)毓嫉睦U費標準，既可以按月繳費，也可以按季度繳費，或是按照年度來繳費。即使是按照月度來繳費，這個標準一旦選定，在一個繳費年度之內(nèi)，也是不能更改的。我們不能這個月按照一檔繳費，下個月再按照二檔繳費。由于標準是按照年度固定的，所以每個月是無法改動繳費標準的。

綜上所述，靈活就業(yè)人員繳納職工醫(yī)療保險，其繳費基數(shù)都是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數(shù)，這個繳費基數(shù)的設定，按照各地醫(yī)保制度的規(guī)定，最低的繳費基數(shù)是上年度職工月平均工資的60%，最高是上年度職工月平均工資的300%，繳費比利是8%，由于這些因素都是固定的，只能在一個繳費年度開始時進行選擇。一旦選定以后，在每個月的繳費過程中這是不能隨便改動的。