蘇州社保卡看病怎么報銷的？接下來隨新社通app小編一起了解具體詳情吧。

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在蘇州，使用社?？床箐N的流程涉及幾個關鍵步驟和條件。首先，對于門診費用報銷，符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用，首先從個人賬戶中支付。個人賬戶用完后，每一結算年度（每年4月至次年3月）內，在職職工（含靈活就業參保人員、“協保”人員）個人自負600元、退休人員個人自負400元后，在2500元（不含上述自負金額）限額內由地方補充醫療保險統籌基金按比例結付。具體來說，在市區B級及以上定點社區衛生服務站（中心）、門診部（所）、單位衛生所及鄉鎮醫院使用《社會保險卡》發生的門診費用，按在職職工70%、退休人員80%的標準結付；在市區其他B級及以上定點醫療機構、定點零售藥店發生的門診費用，按在職職工60%、退休人員70%的標準結付1。

對于住院費用報銷，蘇州醫保參保人員在結算年度內首次住院的起付標準按不同等級醫院分別確定，市級及市級以上醫院：在職職工800元，退休人員700元；區（縣）級醫院、專科醫院：在職職工600元，退休人員500元；鄉鎮等基層醫院：在職職工與退休人員均為400元。當年度第二次住院的起付標準為首次起付標準的50%；第三次及以上住院的起付標準統一為200元。凡在本市廣濟醫院、精神病康復醫院、高新區安康醫院、太倉安康醫院就醫，經確診為精神病住院治療的參保人員，其發生的符合醫療保險結付規定的住院費用不設起付標準，直接按照住院分段結付1。

此外，蘇州醫保還涉及一些特殊情況的處理，例如已辦理異地就醫備案手續的參保人員在就醫地發生的符合醫療保險結付規定但無法直接結算的醫療費用，以及未按規定辦理轉診手續直接到參保地外定點醫院異地就醫的醫療費用等，這些情況下的醫療費用報銷需要按照相關規定進行申請和審核2。

總的來說，蘇州的醫保報銷法規涵蓋了門診和住院費用的報銷，具體報銷比例和條件根據不同的醫療機構等級和類型有所不同。參保人員在使用社保卡看病時，應注意選擇合適的醫療機構，并了解清楚報銷的具體規定，以便最大限度地享受醫保福利。

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