2024年最新職工醫保報銷比例多少？舉例說明新社通小編帶您了解職工醫保報銷比例的詳情。

醫保在日常生活還是十分重要的，可以減輕人們在看病就醫時的經濟壓力，但是很多人并不清楚自己在看病時可以報銷多少錢？有些人發現在不同的定點醫院報銷的比例是不一樣的，這是為什么呢？

職工醫保報銷主要主要包括住院報銷和門診報銷。需要注意的是在不同的定點醫療機構起付線和報銷比例都不一樣，起付線指的是在享受醫保待遇報銷之前需要自行承擔的費用，不同地區之間的報銷比例也存在差異，具體當地的相關方案為準。下面以威海市進行舉例：

1、住院報銷

在職職工在不同等級的醫療機構住院報銷的起付標準和報銷比例都是不一樣的，下面是2024年威海市職工醫保住院醫療待遇表：

從上圖可以看出職工醫保在不同等級的醫療機構在職職工和退休職工的報銷比例都是不一樣的，需要注意的是威海市住院的起付標準會根據住院次數產生變化，上圖是第一次住院在不同等級的醫療機構的起付標準，第二次住院在一級醫院的起付標準是200元，在二級醫院的起付標準是350元，三級醫院的起付標準是450元，第三次住院不設起付線。需要注意的是威海市年度內經累進報銷后住院醫療費用，個人負擔1.8萬元（含）以上、10萬元以下的部分給予70%的補助，10萬元（含）以上、30萬元以下的部分給予80%的補助，30萬元（含）以上的部分給予90%的補助，年度最高補助50萬元。假設劉某是在職職工，在威海市三級醫療機構第一次住院共花費12000元，也就是說可以報銷的金額是（12000-900）×88%=9768元。

2、普通門診報銷

在職職工和退休職工在不同等級的醫療機構起付標準和報銷比例都是不一樣的，2024年威海市職工醫保普通門診醫療待遇情況如下：

一級醫院的起付標準是200元，在職職工報銷80%，退休職工報銷85%；二級醫院起付標準是400元，在職職工報銷70%，退休職工報銷75%；三級醫院起付標準是600元，在職職工報銷60%，退休職工報銷65%。需要另外注意的是，在門診超過醫保年度支付限額以上的費用由大額醫療補助資金再按相應醫療機構級別支付比例給予1000元的補助。和去年不同的是，今年參保職工普通門診年度最高支付限額由費用支付限額調整為基金支付限額，在職職工支付限額提高至4500元，即最高可報銷4500元。舉個例子：假設王女士是企業職工，在二級醫療機構門診就醫共花費4000元，那么可以報銷（4000-400）×70%=2520元。

以上就是職工醫保報銷比例的全部內容，相信您有了更深入的了解，歡迎關注/下載新社通app解鎖更多社保/五險一金專業資訊。