380元的醫保門診能報銷多少?下面隨新社通小編一起來看看醫保門診能報銷的詳情。
醫療保險為參保人提供了可靠的醫療保障。在就醫買藥等情況下無論門診還是住院都能夠使用醫保獲得一定比例的報銷,減輕自身醫療經濟負擔。
我國的基本醫療保險制包含職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險,兩者在繳費標準、報銷標準方面均存在差異。而問題中說的“380”指的是城鄉居民基本醫療保險中每年380元的繳費檔次,多數地區的成年居民、大學生、兒童等便是按該標準繳納居民醫保。
從各個地區的居民醫保門診報銷待遇標準來看,最低報銷比例是50%,此外還設置起付線標準、年度支付限額。通常情況下,起付線標準以內的醫療費用由個人自付,超出起付線標準且符合當地門診統籌支付范圍的醫療費用才可使用居民醫保統籌基金報銷。在一個保險有效期內的報銷金額不超過當地居民醫保年度支付限額標準。
在不同地區、不同等級的定點醫療機構,居民醫保門診報銷待遇的起付線標準和報銷比例、年度支付限額存在差異,具體以當地的相關方案為準。
一、四川成都
目前成都市范圍內參保城鄉居民基本醫療保險的學生、兒童每年繳納醫保費用為380元(包含大病保險)。參保人在門診統籌醫療機構(一般是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心)發生的符合門診統籌支付范圍內的門診醫療費用,支付報銷比例為60%,一個保險有效期內報銷不超過200元。
二、山東濟南
山東濟南的城鄉居民基本醫療保險對普通門診和兩病門診的門診報銷待遇標準:兩者均不設起付線,但在報銷比例方面存在差異。
1.普通門診
不設起付線;少年兒童和成年居民報銷比例50%,年度支付限額500元;駐濟高校大學生報銷比例65%,年度支付限額600元。
2.兩病門診
不設起付線;報銷比例70%,患有高血壓或糖尿病的年度支付限額300元,使用胰島素治療的糖尿病患者額外增加300元。
三、安徽六安
安徽六安的城鄉居民基本醫療保險對門診范圍的報銷待遇標準為:在參保縣(區)域內定點基層醫療衛生機構(含二級鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心等)、一級及以下定點醫療機構(含村衛生室、社區衛生服務站、社區診所等)發生的普通門診就醫符合門診統籌支付范圍內的醫藥費用報銷比例為55%,普通門診免起付線,年度支付限額為150元。
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