海南:職工醫保的門診和住院的報銷待遇是多少?職工醫保的門診起付標準是多少下面隨社保網小編一起來看看職工醫保的門診報銷的全部內容。
職工醫保的門診起付標準
一級及以下醫療機構10元,二級醫療機構50元,三級醫療機構100元。
門診報銷比例及支付限額
一級及以下醫療機構報銷70%,二級醫療機構報銷60%,三級醫療機構報銷50%。
在職人員的門診年度最高支付限額為1500元,而退休人員的則是2000元。
住院的報銷待遇
醫療機構的級別和是否為退休人員都對住院報銷待遇有影響。
拿住院的起付標準來說:一級醫療機構在職人員是300元,退休人員則是200元;二級醫療機構在職人員是600元,退休人員則是400元;三級醫療機構在職人員是800元,退休人員則是600元。
住院報銷比例則是:在職人員一級醫療機構報銷90%,二級醫療機構報銷88%,三級醫療機構報銷85%。退休人員不管在幾級定點醫療機構就醫報銷比例都是90%。
特別說明
根據《海南省城鎮從業人員基本醫療保險條例》法規,退休人員如要足額享受基本醫療保險待遇,則需要累計繳費年限達到男性滿30年、女性滿25年。每減少一年,其享受的基本醫療保險待遇標準相應降低百分之三。
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