2024年醫(yī)保起付線是多少?四個地區(qū)的職工醫(yī)保起付線標準為例下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。
醫(yī)保起付線指的是醫(yī)保基金的起付標準,參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前,需要自己先行支付的費用額度,只有在超過醫(yī)保報銷起付線范圍以上的費用,醫(yī)保才會予以報銷。一般來說,醫(yī)保報銷的起付標準和醫(yī)院的等級有很大的關(guān)系,三級醫(yī)院的起付線最高,二級醫(yī)院的起付線居中,一級醫(yī)院的起付線最低。而且有很多城市還增設(shè)了異地醫(yī)院的起付線標準,基本比本地三級醫(yī)院的起付線還要高一些。以下面四個地區(qū)的職工醫(yī)保起付線標準為例,分別如下:
一、杭州
1、門診起付線:①在職人員:三級、社區(qū)、其他醫(yī)療機構(gòu)起付線1000元;社區(qū)(簽約醫(yī)療機構(gòu))起付線700元;
②三級、社區(qū)、其他醫(yī)療機構(gòu)起付線300元;
1、住院起付線:在職人員跟退休人員:三級、社區(qū)、其他醫(yī)療機構(gòu)起付線分別為:800元、500元、300元。
二、南京
1、門診起付線:不設(shè)起付標準;
2、住院起付線:一級、二級、三級等醫(yī)療機構(gòu),起付線標準分別為:300元、500元、1000元;一個自然年度內(nèi)第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標準。因門診特殊病種住院的,不設(shè)住院起付標準。
三、長沙
1、門診起付線:①一級定點醫(yī)療機構(gòu)及基層定點醫(yī)療機構(gòu),不設(shè)起付標準;②二級定點醫(yī)療機構(gòu),每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元;③三級定點醫(yī)療機構(gòu),每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元;
2、住院起付線:第一次住院起付標準:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)200元;一級醫(yī)療機構(gòu)或不設(shè)等級醫(yī)療機構(gòu)500元;二級醫(yī)療機構(gòu)800元;三級醫(yī)療機構(gòu)1100元;省部屬醫(yī)療機構(gòu)1600元。一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員在同級別醫(yī)療機構(gòu)多次住院的,第二次及以上起付標準按 50%計算。起付標準年度累計不超過2000元。
四、鄭州
1、門診起付線:普通門診統(tǒng)籌起付標準按次設(shè)定,每次40元,一天內(nèi)在同一門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)多次就診的負擔一次起付標準,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不設(shè)起付標準。
2、住院起付線:①鄉(xiāng)級(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu))定點醫(yī)院住院的,起付標準為200元;②縣級(一級、二級、三級)、市級(二級)、省級(一級)定點醫(yī)院住院的,起付標準為300元;③市級(三級)、省級(二級、三級非甲等)定點醫(yī)院住院的,起付標準為600元;在省級(三級甲等)定點醫(yī)院住院的,起付標準為900元。
由上可知,醫(yī)保起付線各地區(qū)之間,門診跟住院起付線均有不同。醫(yī)保起付線是根據(jù)各地醫(yī)保方案來制定的,想要了解具體起付線是多少。可以參考,自身所在地區(qū)醫(yī)保方案。
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