2023職工醫保門診可以報銷嗎?下面就隨社保網小編一起來看看詳情吧!

職工醫保門診可以報銷嗎。以前職工醫保在門診是不可以報銷的,但是醫保調整之后,劃入醫保個人賬戶的錢減少,但是在門診看病的時候是可以報銷的,報銷金額=(報銷范圍內門診費用-起付標準)×報銷比例。
職工醫保參保群眾在醫保定點醫院門診發生的符合有關法規的醫療費用可由醫保統籌基金報銷,報銷比例以參保地為準。
比如哈爾濱有關法規全省統一為在職職工一級及以下醫院70%、二級醫院60%、三級醫院50%;退休人員一級及以下醫院75%、二級醫院65%、三級醫院55%。
參保人在門診看病的時候,結算時提供本人的身份證、醫保卡即可申請報銷,參保地看病是直接報銷的,異地看病需要先備案才能直接報銷。
繳納職工醫保之后,不管是門診還是住院,不管是大病還是小病,都可以申請報銷,但是一定要在定點醫院看病,若是參保人員在非門診統籌定點醫療機構就診,或未在定點醫療機構直接結算的門診費用,職工醫保統籌基金不予支付。
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