2023年江門城鄉醫保門診特定病種待遇，隨社保網小編來看看。

報銷比例

一類特定病種，報銷比例按住院報銷比例;二類、三類、四類特定病種，一級及以下定點醫療機構報銷比例75%，其他定點醫療機構報銷比例50%。

起付標準

不設起付標準。

最高限額

一類特定病種，按住院待遇標準;二類特定病種，季度最高支付限額為7500元;三類特定病種，季度最高支付限額為1500元;四類特定病種，季度最高支付限額為900元。

注

患有兩個或兩個以上特定病種的，取較高病種季度支付限額增加180元。當季度累計最高支付限額，均不能結轉下季度使用。

到市外定點醫療機構就診等情形，報銷比例低于本市相同級別醫療機構10個百分點;急診人員因急診和搶救在市內、市外非定點醫療機構就診，報銷比例低于本市三級定點醫療機構10個百分點。

特困供養人員，報銷比例提高10個百分點(最高不超過100%，若超過100%的按100%計算)。

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員(含在校學生)按規辦理異地就醫備案手續后，在備案有效期內，在備案地定點醫療機構發生的門診特定病種醫療費用，報銷比例按本市同等級別醫療機構標準執行。

附：

怎么查詢醫保卡號

第三方平臺查詢：以支付寶平臺為例，醫保卡號查詢方式為：打開支付寶--首頁的更多--城市服務--社保--XX市社保查詢--登錄社保賬戶進入查詢。

電話查詢：直接拔打社保服務熱線12333.接通后根據語音提示轉接人工服務，根據工作人員的要求提供相關個人信息進行查詢。

醫院/藥店查詢： 參保人員帶上個人社保卡到醫保定點的醫院或藥店的窗口查詢;醫保定點醫院可以直接在當地的醫保中心公眾號進行查詢。

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