廣州醫保報銷比例是多少2023年?
2023年廣州職工醫保報銷如下:
一、參保人到社區醫院(俗稱“小醫院”,對應“小點”)門診就醫,廣州職工醫保參保人門診統籌報銷比例均同步提高到80%。
若經“小點”首診并經轉診后30日內,再到其他選定醫療機構(俗稱“大醫院”,對應“大點”)門診就醫,報銷比例(55%)則比參保人直接去大醫院門診就診(45%)增加10%。
二、住院則不受選點限制。
職工醫保普通門診報銷比例及支付限額:
1、基層醫院:80%。
2、定點大醫院成功后,到大醫院就診前,經過基層醫院轉診報銷比例為55%。
3、未經基層醫院轉診的,報銷比例為45%。
4、轉診手續在基層醫院辦理,每次轉診30日內有效,轉診到期后可再次辦理,無需紙質轉診單,廣州醫保系統會自動記錄。
醫療保險主要有以下特點:
一是醫保的本質是保險,是通過籌資讓大家共擔患病特別是大病的費用風險,是通過報銷醫療費用減輕病患經濟負擔;醫保不是發補貼,如果把籌集的資金再次分發給大家,就失去了保險的意義。
二是醫保的原則是共同承擔,醫保籌資繳費由單位和個人共同承擔;醫保不是免費醫療,患者的醫療費用由醫保和本人共同承擔。
三是醫保重要保大病,適度保小病,最終目的還是為了讓廣大老百姓能看得起病。越是大病,醫保報銷比例越高,如大額醫療費用補助的報銷比例高達95%。