醫保統籌支付是什么意思?醫保統籌支付是誰的錢?下面跟社保網小編一起來看看醫保統籌支付標準是什么?
醫保統籌支付什么意思
據社保網了解,醫保統籌支付指的就是在統籌地區之內,用人單位給員工繳納的醫保保費當中,有一部分會劃入到統籌賬戶里面。這個賬戶里面的錢可以用于參保人所發生的特殊門診醫療費用,住院醫療費用等費用的報銷。
一般來說醫保統籌基金里面的錢是全體參保人員的,任何單位和個人都不能夠私自挪用,實行的是專項儲存以及專項專用。
與醫保統籌賬戶所對應的就是個人賬戶,個人賬戶里面的錢主要是由員工自己交的以及企業交的一小部分。當員工在普通門診以及定點醫療機構購置藥品的時候,可以使用個人賬戶里面的錢。
醫保統籌支付標準是什么
1、當參保人是在指定門診就醫點服務時間以外去就診的,由于急診的原因所在,可以根據相關的法定使用統籌基金支付。
2、對于參保人直接去到本鎮社區衛生服務中心門診,由于搶救所導致的基本醫療費用,根據相關的法定使用統籌基金支付。如果是直接去到法定外的醫療機構門診進行搶救所發生的醫療費用再用統籌基金支付的時候,比例會降低10%。
3、經過指定門診就醫點就診以后轉診到其他社區衛生服務中心的,根據相關的法定使用統籌基金支付,如果是轉到市屬定點專科醫院本部門診部就診,統籌基金在支付的時候比例會降低10%。
醫保統籌支付是誰的錢
醫保統籌其實跟社會保險基金是一樣的,主要是用來進行醫療費用的報銷,這里面的錢是所有員工以及單位的錢,不過醫保統籌賬戶里面的錢是由社會保險經辦機構進行統一管理的,所以在用醫保統籌支付的時候,并不會涉及到我們自己的錢。
醫保統籌賬戶里面的錢可以用于社會醫療的報銷,惡性腫瘤的報銷,以及急診搶救方面的費用報銷。
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