海南跨省異地就醫結算如何辦理?要注意什么?
海南省基本醫療保險跨省異地就醫直接結算新規自2023年1月1日起施行。
開通異地就醫直接結算的門診慢性特殊疾病有哪些?
目前,開通了全國異地就醫結算的門診慢性特殊疾病是五個病種,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病,辦理了異地就醫備案的參保患者經過參保地經辦機構選擇在異地的門慢特定點醫療機構后,在就醫地開通5種門慢特聯網結算的定點醫療機構可進行跨省直接結算。
辦住院的異地就醫備案時,如果選擇某某市以后,沒有看到要求選擇的醫療機構那一欄,是不是不需要選擇定點醫療機構呢?
是的,住院原則上只需要直接備案到就醫地市或直轄市一級,參保人員到西藏等(個別)省級統籌地區和新疆生產建設兵團就醫的,可備案到就醫省和新疆生產建設兵團。參保人可在備案地開通的所有跨省聯網定點醫療機構享受住院、普通門診費用跨省直接結算服務(普通門診異地就醫不需要專門備案)。
門診慢特病就醫時按照我省門診特殊疾病管理相關法規選擇跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥,咱們省現在的門慢特異地就醫還是要求選擇醫院的,所以如果是門慢特患者線上備案還是要選定醫院。
在異地因意外造成外傷,就醫的時候可以直接結算嗎?
參保人發生無第三方責任的外傷,就醫發生的醫療費用,且符合就醫地管理法定的,異地定點醫療機構可結合接診及參保人員病情等實際情況,由參保人員填寫《外傷無第三方責任承諾書》后,如實上傳外傷就醫情況,為參保人員辦理跨省異地就醫直接結算。
異地就醫在就醫地應該出示什么憑證?
參保人員在就醫地跨省聯網定點醫藥機構就醫購藥時,應主動表明參保身份,出示醫保電子憑證或社??ǖ扔行{證,遵守就醫地就醫、購藥有關流程和規范。