一、隨時鑒定
(一)病種范圍:惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、嚴重精神障礙、生長激素缺乏癥(新增甲類)、肺動脈高壓(新增甲類)、心臟搭橋術后、動脈血管支架植入術后(或經造影檢查符合鑒定標準的)、心臟瓣膜置換術后、苯丙酮尿癥隨時鑒定。
(二)承擔鑒定的醫院:濟寧市第一人民醫院、濟寧醫學院附屬醫院、濟寧市中醫院、濟寧市精神病防治院、濟寧市傳染病醫院、濟寧市婦女兒童醫院、濟寧市市直醫院。
(三)流程。參保職工將材料交到醫院醫保服務站,醫保服務站受理后,組織進行鑒定,出具鑒定建議,鑒定通過的直接發本并在系統中備案。
二、集中鑒定
(一)病種范圍:隨時鑒定疾病以外的門診慢性病。
(二)受理醫院:所有市直醫療保險協議醫療機構。
(三)辦理渠道及流程:
1.線下辦理:參保職工將鑒定申請表和住院病歷復印件或門診病歷復印件等材料交到醫院醫保服務站,由醫院集中報送市醫保中心按月進行鑒定。
2.線上辦理:“濟寧醫保”公眾號下方【網辦掌辦】菜單—【濟寧醫保小程序】子菜單—進入小程序,未注冊的需先進行注冊—【辦事中心】—【我要辦事】—【就醫備案】中的【門診慢性病資格確認、備案】—閱讀辦理須知,點擊【在線辦理】—填寫信息,添加慢性病的定點醫院,添加疾病病種(因病種名稱多,建議在“疾病編碼”欄輸入您需辦理慢性病的關鍵字,點擊放大鏡進行搜索后選擇確認)—上傳申請表、本人身份證或社保卡復印件—申請病種相關病歷及材料—提交審核。
濟寧市縣(市、區)的參保職工和居民辦理慢性病鑒定需聯系參保地醫保經辦機構以確定使用線上或線下辦理方式。