1、面對人群不同。職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;

2、繳費標準及來源不同。職工醫保的費用由單位和職工個人共同繳納，不享受補貼。居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保，在個人繳費基礎上給予適當補貼;

3、待遇標準不同。居民醫保由于籌資水平較低，醫療待遇標準總體上略低于職工醫保;

4、繳費要求不同。職工醫保有最低的繳費年限，達到要求的繳費年限的，退休后不再繳費即可享受基本醫療保險待遇，居民醫保不設立最低繳費年限，必須每年繳費，不繳費不享受待遇。

居民醫保繳費沒有繳納年限的要求。因為城鄉居民醫保實施的是一年繳納一次費用，交一年保一年，參保人只有參與繳費才能享受相應的醫療保障，沒有繳費就不能享受醫療保障。