法定退休年齡醫保不夠怎么辦?醫保的繳費核定包括哪些?
退休了醫保不夠的方法包括:
1、以單位職工身份參加職工醫保,辦退休時,醫保繳費年限未達到法定的,須在退休之月辦理一次性補繳不足年限的基本醫保費。否則將暫停享受醫保待遇,中止醫保關系;
2、以個人身份參加職工醫保,在辦理完按月領取基本養老待遇相關手續后,若基本醫保繳費年限未達到法定,既可以選擇繼續按年繳納醫保費,也可以申請一次性躉繳剩余年限的醫保費。
一、醫保報銷范圍包括:
1、就醫購藥的地點是有法定的。在醫保法定的的醫療機構和藥店就醫、買藥可以報銷。參加醫保的人員在非定點醫療機構發生的急診費用也是可以報銷的,要注意是急診,即危急重癥,必須馬上搶救的情況;
2、購買的藥品也是有范圍限制的。只有在基本醫療保險目錄里面的藥品,才可以報銷,甲級藥物全部報銷,乙級藥物部分報銷,丙級藥物不能報銷;
3、參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫療保險診療項目范圍的才可以全額報銷,或者部分報銷。比如說你去眼科醫院配眼鏡,做近視手術等等,是不符合報銷標準的;
4、服務設施也有法定的范圍。只有符合基本醫療保險醫療服務設施的標準范圍,才可以報銷。主要包括住院床位費和急診、門診留觀床位費。像是護工費、膳食費之類的,是不能報銷的。
二、醫保的繳費核定包括:
1、醫保機構征繳部門審核參保單位填報的繳費申報核定表格及有關資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續;
2、醫保機構征繳部門根據繳費申報和核定情況,為新增參保人員及時記錄參保時間、當期繳費工資等信息。醫保機構征繳部門根據參保單位申報情況核定當期繳費基數;
3、醫保機構征繳部門根據核定的參保單位當期繳費基數、繳費費率計算應繳數額,并打印出醫療保險繳費通告單反饋申報單位,并以此為依據進行征收。