普通門診可以用醫(yī)保報銷嗎 普通門診醫(yī)保怎么報銷?門診費用可用職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付 接下來跟社保網小編一起來看看最新相關資訊吧。
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大家都知道,已經參加了社會基本醫(yī)療保險的話,在住院期間產生的醫(yī)療費用是可以通過醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶直接報銷的,經醫(yī)保報銷后的余額才是個人需要負擔的部分。那么在普通門診看病就醫(yī)所產生的醫(yī)療費用可以用醫(yī)保報銷嗎?
普通門診可以用醫(yī)保報銷嗎?
可以。醫(yī)保分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,目前只要參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或者職工基本醫(yī)療保險的參保人在門診就醫(yī)期間所產生的醫(yī)療費用都是可以使用個人賬戶內的資金支付的。
雖然部分地區(qū)已經將普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內,比如長沙、武漢、廣東等地,但在不同地區(qū)的報銷方面還是有所差異的,主要體現(xiàn)在報銷比例方面,而且如果需要報銷門診費用,所花費的治療費用必須要超過門診的醫(yī)保報銷的起付線,而且報銷額度也有上限。以長沙市2022年10月1日起實施的職工醫(yī)保門診共濟制為例,在一個自然年年度內,職工門診統(tǒng)籌起付標準累計不超過300元,在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。
隨著社保水平的不斷提高,醫(yī)保的可報銷范圍也會越來越廣,但是需要注意的是,雖然門診費用已經在逐漸納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內,但是醫(yī)保卡個人賬戶內的錢會減少,而醫(yī)保個人賬戶內的資金也可以用于支付配偶、子女、父母的醫(yī)療費用,進一步拓寬了醫(yī)保個人賬戶的互助共濟功能,提高了賬戶的利用率。
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