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企業補充醫療保險報銷范圍是什么

發布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網絡投稿

企業補充醫療保險報銷范圍是什么?企業補充醫療保險報銷比例是多少?

一、企業補充醫療保險報銷范圍是什么

企業補充醫療保險主要報銷的是社保不能報銷的那一部分,主要報銷范圍如下:

1、個人賬戶不能支付剩下余額的時,可以使用企業補充醫療保險報銷醫療費用。

2、治療重大疾病的時候,所花費的醫藥費,以及個人支付的醫藥費,可以使用企業補充醫療保險進行報銷。

3、基本醫療保險統籌基金支付之余應由個人支付的醫療費用,可以使用企業補充醫療保險進行報銷。

二、企業補充醫療保險報銷比例是多少

如果是在門診單位進行治療的,一般保險比例是在60%-80%左右,有的可以達到90%的保險比例。住院的補充醫療報銷比例與門診的補充醫療報銷比例是一致的,可以選擇在申報之后再進行報銷,報銷比例為90%-95%。

企業補充醫療保險作為基本醫療的補充醫療,主要報銷的是醫保不能報銷的那一部分,比如我們在門診所花費的費用是1900元,那么企業補充醫療保險就報銷1900以上的那一部分。如果住院花費了1600元,那么企業補充醫療保險就報銷1600及以上的那一部分。

三、企業補充醫療保險怎么報銷

1、準備好自己的身份證原件以及復印件、住院費用的結算收據、本人的出院證明、住院醫療費、費用明細清單等等,然后向醫保局進行報銷。

2、報銷的時候,需要將我們所準備的資料提交給工作人員,然后由醫保局受理,我們只需要等待審核就可以了。

3、工作人員會將我們的資料交給審核人員,并給我們出具審核結果,我們核對完整后簽字。

4、簽好后,審核人員會將我們的資料錄入信息庫中,然后根據法規給我們核實報銷金額。

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