2022年,安徽職工醫(yī)保住院待遇,起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例是多少?目前,安徽全省常住人口為6102.72萬(wàn)人,已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)就達(dá)到了6732.17萬(wàn)人。想象不少企業(yè)職工對(duì)此可能不太清楚,今天我們就來(lái)聊聊安徽職工醫(yī)保住院待遇的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例。
住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn),總體分4類(lèi)醫(yī)院
總體來(lái)說(shuō),住院報(bào)銷(xiāo)的比例還是和醫(yī)院的級(jí)別有關(guān)系的。例如:
一級(jí)類(lèi)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu):住院可以報(bào)銷(xiāo)85%,但是起付線為200元。
二級(jí)類(lèi)的住院機(jī)構(gòu):住院報(bào)銷(xiāo)可以達(dá)到80%,起付線也更高,為500元。
三級(jí)類(lèi)的市屬醫(yī)院:住院報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到70%,起付線為700元。
三級(jí)類(lèi)的省屬醫(yī)院:報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到75%,起付線為1000元。
總體來(lái)說(shuō),醫(yī)院的級(jí)別越高,報(bào)銷(xiāo)的比例越少,起付線也越高。除此之外,還有大病報(bào)銷(xiāo)。
大病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
大病報(bào)銷(xiāo)是根據(jù)住院的費(fèi)用不同,報(bào)銷(xiāo)的比例也不一樣。例如:
住院花銷(xiāo)在5萬(wàn)元以下的,可以報(bào)銷(xiāo)60%的住院費(fèi)用。
住院花銷(xiāo)在5-10萬(wàn)元以?xún)?nèi)的,可以報(bào)銷(xiāo)65%的住院費(fèi)用。
住院花銷(xiāo)在10-20萬(wàn)元以?xún)?nèi)的,可以報(bào)銷(xiāo)75%的住院費(fèi)用。
住院花銷(xiāo)超過(guò)20萬(wàn)元的,可以報(bào)銷(xiāo)80%的住院費(fèi)用。
這報(bào)銷(xiāo)比例,高嗎?
目前來(lái)看,看著報(bào)銷(xiāo)比例不低,但有不少不能報(bào)銷(xiāo)的、自費(fèi)的、加上門(mén)檻費(fèi),所以報(bào)銷(xiāo)的比例是動(dòng)態(tài)人為的,可能是10%,也可能是60%,因人而異!而且,有些藥沒(méi)有進(jìn)醫(yī)保。對(duì)于自費(fèi)藥醫(yī)生會(huì)征求病人建議的,同意了才用。
總之,具體能報(bào)銷(xiāo)多少確實(shí)不是確定的。例如鄰居劉大爺,前幾年住過(guò)一次醫(yī)院,好像報(bào)銷(xiāo)比例才51%,扣除基數(shù),這不報(bào),那不報(bào),七扣八扣,自己還負(fù)擔(dān)了49%。
有人說(shuō)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)的套路就和賣(mài)衣服一樣了,一百元進(jìn)的貨,賣(mài)2000元,打8折,凈賺300元!這個(gè)觀點(diǎn),你怎么看?