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醫(yī)保報銷比例是多少

發(fā)布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

一、醫(yī)保報銷比例是多少?

目前醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,它們在報銷比例上有所不同。

1. 職工醫(yī)保,職工醫(yī)保也就是五險一金當(dāng)中的醫(yī)療保險,它的住院報銷比例根據(jù)住院費用的高低依次為:

1300元-3萬元(包含)之間的,報銷比例為85%,3萬元-4萬元(包含)之間的,報銷比例為90%,4萬元-10萬元(包含)之間的,報銷比例為95%,10萬元-30萬元(包含)之間的,報銷比例為85%,另外社區(qū)門診報銷比例為90%,非社區(qū)門診報銷比例為70%,其中起付線為1800元,最高報銷2萬元。

2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,報銷比例如下:一級醫(yī)院:報銷比例為65%,起付線為300元。二級醫(yī)院:6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,其中縣二級醫(yī)院起付線為400元,市二級醫(yī)院起付線為600元。三級醫(yī)院:縣三級醫(yī)院起付線為600元,報銷比例為65%,另外高于6000元報銷比例為80%,而市三級醫(yī)院起付線為800元,12000元以下報銷比例為55%,高于12000元報銷比例為75%。

二、自己摔傷醫(yī)保能報銷嗎?

自己摔傷醫(yī)??梢詧箐N。因為基本醫(yī)療保險不像商業(yè)醫(yī)療保險那樣設(shè)置有一定的范圍,只要不是交通原因或者自殘通常都可以報銷。

只是大家需要注意,你想要用醫(yī)保報銷的話,就必須去定點醫(yī)院;而且醫(yī)保要報銷的話,是必須得超過起付線才可以報銷的。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用得由你自己承擔(dān)。還有,醫(yī)保報銷也有封頂線,超過封頂線的部分也是不能報銷的。

而且有的藥品不在醫(yī)保目錄內(nèi),也是無法報銷的,以及若要住院的話,那單獨病房,護(hù)理費等特殊附加費用醫(yī)保也不能報銷。

還有,醫(yī)保的報銷也是有時間限制的。所以大家最好在看完病或者出院的時候就結(jié)清全部費用,及時用醫(yī)保報銷。

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