醫(yī)保是25年連續(xù)繳費(fèi)中途不能斷繳嗎?不管是養(yǎng)老保險(xiǎn)也好還是醫(yī)療保險(xiǎn)也罷,能夠做到不斷繳是最好的,但是有時(shí)由于很多主客觀的因素的影響,要完全做到不斷繳那是非常難的。
至于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,各地的規(guī)定是完全不同的,但是從全國各地的規(guī)定來看,大概分為三種情況。一是男性累計(jì)繳費(fèi)年限滿30年,女性累計(jì)繳費(fèi)年限滿25年,其中實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到10年;二是男性累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到25年,女性累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到20年,有的同樣有實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到10年的要求;三是連續(xù)不間斷繳費(fèi)達(dá)到15年。這個(gè)規(guī)定的就是連續(xù)繳費(fèi)年限,而且不分男女都是一樣的。
從這些規(guī)定來看,前兩種規(guī)定占了的比例非常大,幾乎全國大部分地方都是那樣規(guī)定的,第三種規(guī)定也還是比較普遍的,但要求是連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿15年,這也是比較難的,如果按照第三種規(guī)定,要求的是連續(xù)繳費(fèi)年限,那就是不能斷繳的,如果斷繳了,就會(huì)按照累計(jì)繳費(fèi)年限計(jì)算,那起碼要多交10年左右的醫(yī)保費(fèi)用,從經(jīng)濟(jì)賬來計(jì)算是非常不劃算的。
養(yǎng)老保險(xiǎn)的斷繳我認(rèn)為對于參保人的影響不是很大,因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)要求的是累計(jì)繳費(fèi)年限,斷繳最多就是減少幾年的繳費(fèi)年限,只要累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到了最低的15年,最多也就是養(yǎng)老金低一點(diǎn);但醫(yī)療保險(xiǎn)不一樣,因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)是有時(shí)效性的,醫(yī)療保險(xiǎn)的主要目的就是為了保障參保人能夠解決看病就醫(yī),享受醫(yī)療報(bào)銷待遇的問題,按照各地醫(yī)保制度的規(guī)定,由于醫(yī)療保險(xiǎn)是按月繳費(fèi),這個(gè)月斷繳下個(gè)月就不能繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,但是為了保障參保人的權(quán)益,各地設(shè)置了三個(gè)月的等待期,也就是斷繳的時(shí)間在三個(gè)月之內(nèi)的,只要在三個(gè)月之內(nèi)補(bǔ)繳,在這期間發(fā)生的住院費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金是可以進(jìn)行報(bào)銷的;如果斷繳的時(shí)間超過了三個(gè)月,即使及時(shí)進(jìn)行了補(bǔ)繳,在斷繳期間發(fā)生的住院費(fèi)用,醫(yī)保基金是不負(fù)責(zé)報(bào)銷的。
斷繳的時(shí)間超過6個(gè)月,如果補(bǔ)繳只能視為重新繳費(fèi),重新繳費(fèi)也就意味著連續(xù)繳費(fèi)年限中斷,只能計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)年限,而且斷繳以后重新繳費(fèi)的,還有6個(gè)月的觀察期,有的地方也叫鎖定期,也就是需要繳費(fèi)6個(gè)月以后才能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。所以從醫(yī)療報(bào)銷的角度來分析,醫(yī)療保險(xiǎn)是不能斷繳的,斷繳就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇中斷,這和我們繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的初衷是不相符合的。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)除了享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇以外,由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較高,繳費(fèi)年限既可以累計(jì)計(jì)算,也可以連續(xù)計(jì)算,計(jì)算繳費(fèi)年限的目的,就是為了在今后辦理退休時(shí)后,繼續(xù)享受醫(yī)療報(bào)銷的待遇。也就是說,職工醫(yī)療保險(xiǎn)只要達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限,這是可以享受退休待遇的。但是退休待遇所規(guī)定的繳費(fèi)年限,既有累計(jì)繳費(fèi)年限,也有連續(xù)繳費(fèi)年限。如果屬于計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限的地方,斷繳以后影響不大,只要累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限即可;如果要求是連續(xù)繳費(fèi)年限的,那么斷繳以后影響是非常大的,就要按照累計(jì)繳費(fèi)年限來計(jì)算,自己的累繳費(fèi)年限就會(huì)大幅度增加。
綜上所述,由于醫(yī)療保險(xiǎn)具有比較強(qiáng)的時(shí)效性,從保障看病就醫(yī)的角度來分析,醫(yī)療保險(xiǎn)是能不能斷繳的,斷繳以后會(huì)影響自己醫(yī)療報(bào)銷的待遇;如果僅從繳費(fèi)年限的規(guī)定來看,斷繳以后不能計(jì)算為連續(xù)繳費(fèi)年限,那么累計(jì)繳費(fèi)年限一般都比連續(xù)繳費(fèi)年限多繳費(fèi)10年左右。