職工醫療險是企業必須為員工購買，商業保險由企業自主決定是否為員工購買。

職工醫療保險屬于社保中的基本醫療保險。醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。

因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險金由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。企業必須為員工購買。

商業保險是指通過訂立保險合同運營，由專門的保險企業經營。商業保險關系是由當事人自愿締結的合同關系，投保人根據合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定的可能發生的事故因其發生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。

商業保險依照平等自愿的原則，是否建立保險關系完全由投保人自主決定。