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一
和大家嘮了好幾期有關保險的內容,比如重疾險、意外險、醫療險啊等等。
我們之所以要配置這些保險,其中很重要的一個原因就是,為了彌補社會醫療保障的不足。
因為,醫保是屬于“低水平,廣覆蓋”的保障,還有不少的局限性。不過,對許多沒有配置商業保險的人來說,醫保就是患病時的唯一救命稻草。
所以,正規單位都會按照國家規定,按時給大家繳納五險一金。如果遇到那種不給繳納的流氓公司,記得趕緊撤。
咱們國內的醫保實行的是屬地管理,就是各顧各的。所以以前呀,很難跨省進行異地報銷。
就算是能報銷,那也得開一摞證明,需要一堆手續。麻煩的要命,讓人望而生畏。
不過,好在從2017年開始,政府就開始在全國推進醫保信息聯網。進而實現異地就醫費用的直接結算。
拿去年數據來看。2018年全年實現跨省異地就醫直接結算有131.8萬人,是17年的6.3倍。醫療費用319.4億元,基金支付188.5億元,基金支付比例59%。
這是國家醫保局給出的年終數據。隨著醫保異地結算的越來越便利,數據還會節節攀升,越來越高的。
二
我們再來詳細看看,醫保異地就醫結算的流程。
首先,一共有四類人可以享受到這項福利。
1.異地安置退休人員:指的是退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員。
2.異地長期居住人員:比如李阿姨老家在山東,但目前在上海和子女一起居住。戶口雖然沒有遷移到上海,但今后要在上海長期生活。
3.常駐異地工作人員:比如長期駐外人員。
4.異地就診人員:比如當地醫院沒辦法治療或治療不好的,需要到外省就醫的患者。
另外,其他符合政策的,比如異地突發疾病臨時就醫人員等,也是可以的。
再接著,看看流程,一共分三步走。
第一步:備案。是說我們在跨省就醫之前,需要在參保地的經辦機構進行備案。
拿上我們的社保卡、身份證,到當地社保中心填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》。填寫好基本信息比如備案原因,以及要去什么地方。
第二步:選定點。就是選哪家定點醫療機構。截止去年年底,跨省異地就醫定點醫療機構的數量達到15411家,二級及以下定點醫療機構12803家。
如果要查詢的話,可以直接在官網搜索就行(http://si.12333.gov.cn)
第三步:持卡就醫。這時候記得一定要帶好社保卡,因為這是我們結算的唯一憑證。
三
異地就醫的時候,支付范圍是按照就醫地的標準來。比如哪些費用能報銷、哪些費用不能報銷等。
而最后支付政策,也就是到底能報銷多少錢,則是以參保地為準。
舉個栗子。老王是河南鄭州人,然后跨省到北京來就醫。最后,醫保結算的時候,哪些費用能報銷,由北京說了算。
至于具體醫保的報銷比例、最高限額,則是由鄭州當地說了算。這個要提前搞清楚。
其實,總的來說,醫保異地報銷的流程,還是挺容易操作的。畢竟去年,醫保備案人數就高達354萬人次呢。
像醫保異地報銷這種惠及民生的福利政策,都是和咱們切身相關的。沒事多關注關注,沒準哪天就能用得上呢~