準(zhǔn)確的說(shuō),在開(kāi)通醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目錄清單中的藥店,是可以異地刷卡買(mǎi)藥的,但一般僅限于省內(nèi)異地,省外異地一般不行。
醫(yī)保并未實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)籌,個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算尚有障礙。我們知道,目前醫(yī)療保險(xiǎn)大多數(shù)是實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌,要實(shí)現(xiàn)省內(nèi)個(gè)人賬戶(hù)異地直接結(jié)算,必須依靠省級(jí)平臺(tái)支持,進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。但是,就當(dāng)前情況下,各省推進(jìn)程度并不一致。有的地方先行開(kāi)通了異地住院和門(mén)診特殊疾病的部分醫(yī)院直接結(jié)算,而藥店異地直接結(jié)算起步很遲。

近日,四川省社保傳來(lái)好消息,自8月1日起,開(kāi)通省本級(jí)、成都、綿陽(yáng)、樂(lè)山、內(nèi)江、南充和資陽(yáng)共7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)個(gè)人醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),異地就醫(yī)買(mǎi)藥可以直接刷卡報(bào)銷(xiāo)和支付。但并非7個(gè)統(tǒng)籌區(qū)所有醫(yī)院和藥店都可以,二是開(kāi)出了目錄清單,其中醫(yī)院只有92家,藥店只有124家開(kāi)通了聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。而自2014年以來(lái),四川省已經(jīng)開(kāi)通省外異地住院直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院693家,門(mén)特聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院97家。省內(nèi)異地藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的開(kāi)通,算是第一次。
由此可見(jiàn),即使統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保進(jìn)行了聯(lián)網(wǎng),也并非所有醫(yī)院和藥店都適用。因此,能不能異地買(mǎi)藥,首先是看參保地和買(mǎi)藥地是否實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),其次再看藥店是否屬于目錄清單之列。
對(duì)醫(yī)保卡也有要求。第一代醫(yī)保卡屬于當(dāng)時(shí)社保機(jī)構(gòu)頒發(fā)的單一功能磁條卡,不能跨統(tǒng)籌區(qū)使用。而第二代醫(yī)保卡屬于社保和銀行聯(lián)合頒發(fā)的雙賬戶(hù)芯片卡,它可以跨地區(qū)使用。在實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院,即使住院和門(mén)特治療,全國(guó)都可以使用。所以,還沒(méi)有更換升級(jí)第二代醫(yī)保卡的,可要趕快哦!
最后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡也是不能異地刷卡買(mǎi)藥的。大家都知道,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)的,即沒(méi)有醫(yī)保個(gè)人返還額。本地住院或門(mén)特,待清算報(bào)銷(xiāo)后,以其他方式(現(xiàn)金或銀行卡)支付應(yīng)負(fù)擔(dān)費(fèi)用;異地住院和門(mén)特實(shí)行備案就醫(yī),出院先自行墊付,再回到參保地報(bào)銷(xiāo)。因此,能夠異地刷卡買(mǎi)藥的,只適用于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。