醫保改革后,個人賬戶有多少錢?為什么說退休人員賺了,重大利好下面就隨社保網小編一起來看看詳情吧。
我國實行的醫療保險制度主要由城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險組成;其中廣大的農民群眾和學生、未就業人員等參加的都是城鄉居民醫療保險,其參保人數高達10億人,城鎮職工醫保參保人數有3.5億人,合計參保人數10.5億人,全國的參保率穩定在95%以上。是全世界范圍內最大的醫療保障網絡,能夠為全國的參保群眾提供優質、便捷、高效的醫療保障服務。
基本醫療保險又根據醫院的就醫方式分為個人賬戶和統籌基金,醫保制度剛剛建立之初的時候,那時候小病基本上在診所或者衛生院,沒有能力和條件去往更大的醫院,最多也就是去縣醫院就醫。所以那時候住院主要依靠統籌基金,而門診就醫則依靠個人賬戶更多,這種制度一直也運行良好,職工醫保和居民醫保都有個人賬戶,個人賬戶的錢可以用于藥店購藥和門診就醫使用,可以說住院和門診都有保障。不過隨著我國疾病譜的變化和醫療技術水平的進步,原先的那種保障制度已經難以滿足人民群眾日益增長的醫療需求了。
門診就醫次均費用和頻次的增加,個人賬戶所起的作用越來越有限,所以國家醫保局在2020年的時候就取消了城鄉居民醫療保險的個人賬戶,全面開展門診統籌。今年開始,城鎮職工醫保的個人賬戶也迎來了改革,職工醫保門診共濟政策,調整了個人賬戶的劃撥比例,將減少的個人賬戶資金平移用于普通門診報銷使用。并且擴大了個人賬戶的使用范圍,能夠通過共濟的方式將個人賬戶給直系親屬使用,很多地方還能用職工醫保的個人賬戶給城鄉居民醫保參保對象繳納醫保費。
改革前后,跟參保職工有直接關系的就是醫保個人賬戶的變化了,包括在職職工和退休職工都影響較大。職工醫保的籌資方式從建立之初就沒什么變化,都是單位繳費和個人繳費共同組成,其中單位繳費占據大頭,而個人繳費只占據其中的小部分。一般為單位繳納工資基數的6.8%左右,個人承擔工資基數的2%。達到繳費年限和退休年齡的退休職工,退休后不需要繳費,能夠正常享受職工醫保的報銷待遇和個人賬戶劃撥,不足繳費年限的,需要一次性補繳后再享受待遇。
個人賬戶變化
在職職工:改革前,職工醫保的個人賬戶劃撥比例為3.2%;改革后,個人賬戶只有個人繳納的2%了,以工資基數為5000元計算,改革前一個月個人賬戶有160元,而改革后,個人賬戶就只有100元每個月了。少了60元每個月。
退休職工:改革前,個人賬戶是以發放的養老金為基數,按照3.8%的比例劃撥;而退休后,則以全省平均養老金為基數,按照2%的比例劃撥,一般各地都是60-100元左右。同樣以退休金5000元計算,改革前個人賬戶有190元,而改革后可能連90都不到,個人賬戶少了100多,差距還是比較明顯的。
可以看出,不管是在職職工還是退休職工,個人賬戶都有減少,特別是退休職工,個人賬戶少的更明顯,少部分退休工資高的可能少了幾百元一個月,是不是所有人都虧了呢?
要知道,國家的醫療保險是不需要盈利的,減少的個人賬戶都用于門診統籌報銷使用了,雖然個人賬戶少了,但是多了門診可以報銷,總體來看是不會吃虧的。
特別是對退休人員來說,比如說某個地方的個人賬戶少了2000萬,其中在職職工少了1500萬,退休職工少了500萬的話。但是在使用的時候,可能就是退休人員用掉了其中的1500萬,而在職職工就用其中的500萬。因為隨著年齡增大,患有基礎病和慢性病的概率增大,門診就醫的頻次和費用都要比年輕人多,即便在職職工比退休職工多很多,但是醫保支出退休人員用的就比在職人員多,所以總體來看,退休人員肯定是賺了的,能夠在后續的就醫中省下不少錢,減輕一些負擔。
以上就是本文的全部內容,希望能幫助到你,歡迎關注社保網解鎖更多社保專業資訊。