深圳市2024年醫(yī)保住院報(bào)銷比例深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的比例,一檔住院報(bào)銷的比例是多少呢?二檔又是怎樣法規(guī)的呢?下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。
市內(nèi)住院報(bào)銷比例
一檔醫(yī)保:在一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為94%,二級(jí)醫(yī)院支付比例為92%,三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;
二檔醫(yī)保:在一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為92%,二級(jí)醫(yī)院支付比例為91%,三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%。
市外住院直接結(jié)算待遇
參保人按法規(guī)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可以享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),并按照下列法規(guī)享受待遇:
(一)參保人已辦理長期異地就醫(yī)備案或者市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的,在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例,執(zhí)行市內(nèi)就醫(yī)支付比例;
(二)參保人在異地急診搶救的,在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%支付;
(三)其他臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人,在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%支付,其中在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的住院基本醫(yī)療費(fèi)用按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%支付。
異地住院起付線和深圳市內(nèi)一樣。
》》深圳市內(nèi)住院報(bào)銷比例
(一)一檔醫(yī)保,在一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為94%,二級(jí)醫(yī)院支付比例為92%,三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;
(二)二檔醫(yī)保,在一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為92%,二級(jí)醫(yī)院支付比例為91%,三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;退休人員支付比例為95%;
(三)居民醫(yī)保,在一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為92%,二級(jí)醫(yī)院支付比例為91%,三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;年滿60周歲及以上的人員,支付比例為95%。
》》深圳市內(nèi)住院起付線
參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按照本方案及配套法規(guī)支付。
住院起付線按照醫(yī)院級(jí)別設(shè)定,其中一級(jí)以下醫(yī)院為200元,二級(jí)醫(yī)院為400元,三級(jí)醫(yī)院為600元。
參保人在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)二次及以上住院的,住院起付線分別為:一級(jí)以下醫(yī)院為100元,二級(jí)醫(yī)院為200元,三級(jí)醫(yī)院為300元。
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