南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2023最新是多少？附報(bào)銷條件、報(bào)銷范圍下面就隨社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)2023的詳情。

南京生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

南京生育險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足以下條件：

1、用人單位及其職工依法參加生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)；

2、產(chǎn)假期間生育保險(xiǎn)正常繳納，未連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月，可享受生育醫(yī)療待遇，連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月，可享受生育醫(yī)療待遇、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

南京生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍

根據(jù)南京市生育保險(xiǎn)相關(guān)法規(guī)，以下費(fèi)用可以享受報(bào)銷：

1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用；

2、分娩醫(yī)療費(fèi)用；

3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；

4、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)；

5、生育津貼；

6、婦科專項(xiàng)檢查。

南京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按法規(guī)比例自付，再按以下法規(guī)享受待遇。

1、順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費(fèi)用，由基金支付；

2、順產(chǎn)3001-5000元、助娩產(chǎn)3201-6000元、剖宮產(chǎn)4501-7000元之間的費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)5%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)；

3、順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費(fèi)用，在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，個(gè)人不負(fù)擔(dān)。屬基金支付的，由市醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；屬個(gè)人支付的，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

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