天津職工醫保報銷比例是多少?附起付標準、最高支付限額下面隨社保網小編一起來看看天津職工醫保報銷比例的全部內容。
職工醫療保險,簡稱職工醫保,是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療基金與個人醫療賬戶相結合的基本模式。
天津職工醫保報銷比例是多少呢?醫保報銷有起付標準嗎?最高支付限額又是什么樣的?一起來看看吧。
天津職工醫保報銷比例
(一)門診
起付標準以上至5500元(含),不同級別醫院報銷比例不同,一級醫院75%、二級醫院65%、三級醫院55%;5500元(不含)至10000元,統一報銷比例為55%。
(二)住院
住院就醫在起付標準以上,最高支付限額以下,符合支付范圍的醫療費用,在12萬元以下的在職職工報銷比例85%、在12萬元-45萬元之間的在職職工報銷比例80%;在18萬元以下的退休職工報銷比例90%、在18萬元-45萬元之間的退休職工報銷比例80%
天津職工醫保起付標準
城鎮職工門診起付標準:在職800元,退休(不滿70歲)700元,退休(70歲以上)650元
住院起付標準因醫院等級和住院次數不同而不同
天津職工醫保最高支付限額
門診最高支付限額10000元,家庭醫師簽約參保人員在簽約機構發生的醫療費,在最高限額10000元基礎上增加200元
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