職工醫保可以給家人使用嗎?下面隨社保網小編一起來看看醫保家庭共濟賬戶的全部內容。
首先,我們需要確定一點,職工醫保是針對參保職工個人的,保障范圍主要是參保職工本人的醫療費用。從這個角度來說,職工醫保原則上是不允許直接給家人使用的。但是,隨著醫保制度的改革和門診共濟制度的建設,一個家庭經過認證之后,可以互相使用醫保個人賬戶中的資金進行符合標準的門診費用的支付。也就是說,現在職工醫保個人賬戶結余資金通過綁定家庭共濟賬戶是可以給家人使用的,具體如下。
一、家庭共濟賬戶
首先,職工醫保有兩個賬戶,一個是專門用來報銷的統籌賬戶,另一個是個人賬戶。醫保家庭共濟的意思就是醫保共濟賬戶,通過醫保賬戶功能,將個人賬戶醫保歷年以來的賬戶余額都轉給家人共同使用,但并非所有的醫療費用都是可以用于醫保家庭共濟的,只有個人醫保賬戶中的錢才能使用醫保家庭共濟。若是住院醫療費用報銷的話,就不能使用醫保家庭共濟了,參保人員醫保可以在家庭使用。但是這里需要注意的是,家屬必須是直系親屬才可以使用,如:配偶、子女、父母。
本人包含直系親屬,在定點就醫機構門診就醫產生的,由個人所需要負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用,都是可以進行使用的。
職工醫保的參保人,可以通過賬戶共濟制度,在醫保平臺或者經過官方認證過的支付寶和微信平臺進行醫保卡個人賬戶授權綁定,在綁定自己的配偶、父母還有成年子女相關信息之后,在就醫過程中,被授權的家屬需要使用自己的醫保憑證進行就醫手續的辦理,在最后結算的時候,再使用授權人的醫保電子憑證來進行費用的支付,就可以達到醫保卡個人賬戶資金給家人使用的目的了。
職工醫保參保人,想要給自己的未成年子女使用自己醫保卡個人賬戶中的資金,那么就可以和自己的孩子進行親情賬號的綁定,這個時候在就醫治療的過程中,直接點擊醫保頁面“我的”頁面,然后選擇“我的家庭成員”中對應的未成年子女的頭像,就可以出示子女的醫保電子憑證,進行就醫手續的辦理,最后在結算的時候可以出示自己的醫保電子憑證,完成結算,扣除的是自己醫保個人賬戶中的余額。
二、親情賬戶
“親情賬戶”是國家醫保局為了方便老人、小孩申領醫保電子憑證,在國家醫保服務平臺APP上推出的一項便民功能。解決的是不用攜帶“實體卡”的問題。添加親情賬戶后,您可以使用家庭成員的醫保電子憑證相關權益,比如幫他掛號、買藥、結算等,并且還可以在手機上可直接查詢家人年度醫療費用、出示家人的電子醫保憑證。
舉個例子:通過國家醫保服務平臺APP“親情賬戶”功能,把家人的醫保綁定至自己的醫保電子憑證親情賬戶后,陪父母、子女等家人去看病時,就可以不用攜帶實體社會保障卡,用自己的手機打開國家醫保服務平臺APP,在“我的家庭成員”中選擇就醫人的醫保電子憑證,幫他們掛號、取藥、繳費等,不需要父母、子女親自操作,增加了老人和孩子就醫的便捷性。
需要注意的是,很多人會把親情賬戶跟親情賬戶弄混,但實際上兩者所應用的場景不同。親情賬戶可以理解為是一項便民服務,解決的問題主要是不用攜帶醫保卡,方便居民就醫,不能使用綁定人的醫保個人賬戶余額。而共濟賬戶,簡單來說就是個人賬戶的錢可以給直系親屬去就醫購藥。
所以,綜上所述職工醫保個人賬戶是可以給家人使用的,但前提是直系親屬且要綁定家庭共濟賬戶。
以上就是醫保家庭共濟賬戶的全部內容,希望對你有幫助。歡迎關注社保網解鎖更多社保專業資訊。