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2023年最新河北省直職工醫(yī)保報銷比例是多少

發(fā)布時間:2024-04-03 17:10:39 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

2023年河北省直職工醫(yī)保報銷比例是多少?附門診、住院報銷比例下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。

4月21日,河北醫(yī)保局公布了《河北省省本級職工基本醫(yī)療保險實施方案》,5月15日起正式執(zhí)行,該方案對河北省直職工醫(yī)保待遇進行了調(diào)整。

2023年河北省直職工醫(yī)保普通門診待遇

起付標準

起付標準為100元。

最高限額

在職職工45歲以下,年度最高支付限額為2000元;在職職工45歲(含)以上,年度最高支付限額為3000元;退休人員,年度最高支付限額為3500元。

報銷比例

在職職工,報銷比例50%;退休人員,報銷比例60%。

2023年河北省直職工醫(yī)保門診慢特病待遇

①門診慢性病

建立門診慢性病制度,省本級設(shè)定55種慢性病。

起付標準

起付標準為200元,多種慢性病年度內(nèi)不重復計算起付標準。

最高限額

不同病種分別設(shè)定年度最高支付限額。單一病種的,統(tǒng)籌基金年度支出不超過該病種年度最高支付限額;兩種及以上病種的,統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5000元。

報銷比例

報銷比例50%。

②門診特殊病

建立門診特殊病制度,省本級設(shè)定8種門診特殊病。

其中“腎功能不全門診血液透析治療、腹膜透析治療”實行單病種管理,定額、限額結(jié)算;其他7種病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用按住院待遇支付。

2023年河北省直職工醫(yī)保住院待遇

起付標準

一級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準為500元;二級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準為650元;三級定點醫(yī)療機構(gòu),起付標準為800元。

在一個年度內(nèi)同一級別醫(yī)療機構(gòu)多次住院,且上次住院醫(yī)療費用超過起付標準的,其起付標準依次降低20%,最低不低于200元。

最高限額

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為30萬元。

床位費:一級定點醫(yī)療機構(gòu),日限額標準為30元;二級定點醫(yī)療機構(gòu),日限額標準為40元;三級定點醫(yī)療機構(gòu),日限額標準為50元。

報銷比例

一級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例95%,退休人員報銷比例96%;

二級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例92%,退休人員報銷比例93%;

三級定點醫(yī)療機構(gòu),在職職工報銷比例87%,退休人員報銷比例88%。

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