新農(nóng)合生孩子可以報銷多少?新農(nóng)合生孩子報銷范圍及標準來了下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看詳情。
新農(nóng)合,即新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是我國政府為農(nóng)村居民設立的一項醫(yī)療保障制度。它的出現(xiàn),極大地緩解了農(nóng)村居民看病難、看病貴的問題。不少地區(qū)的新農(nóng)合已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行了合并,也可以叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。那么,當農(nóng)村居民在新農(nóng)合的保障下迎來新生命時,生孩子可以報銷多少呢?
一、新農(nóng)合生孩子報銷范圍
新農(nóng)合對于農(nóng)村居民生孩子的醫(yī)療費用報銷范圍主要包括:產(chǎn)前檢查費、接生費、手術費、住院費、醫(yī)藥費等。這些費用在符合新農(nóng)合法規(guī)的情況下,都可以得到一定程度的報銷。但需要注意的是,新農(nóng)合報銷范圍可能因地區(qū)和方案差異而有所不同,具體報銷項目以當?shù)胤桨笧闇省?/p>
二、新農(nóng)合生孩子報銷標準(以長沙為例)
新農(nóng)合生孩子報銷標準因地區(qū)而異,但一般都是按照一定比例進行報銷。這個比例通常根據(jù)醫(yī)療機構的級別來確定,級別越高,報銷比例越低。例如,在某地區(qū),鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構住院分娩的,實行限價內(nèi)定額補助300元;在縣級及以上定點醫(yī)療機構住院分娩的,新農(nóng)合定額補助450元。此外,對于病理性產(chǎn)科,如難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等,也會根據(jù)實際情況提高報銷比例。
以長沙為例,居民醫(yī)保基金對參保居民的產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費用給予補助。產(chǎn)前檢查費最高補助標準為600元;平產(chǎn)最高補助標準為2000元;剖宮產(chǎn)最高補助標準為3000元。補助標準根據(jù)居民醫(yī)保基金運行情況適時調(diào)整。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的醫(yī)療費用,參照因疾病住院相關標準支付。
三、新農(nóng)合生孩子報銷流程(以長沙為例)
1、本地生育報銷
①參保女職工懷孕20周后至分娩前,應在本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)療機構。并帶社保卡、生育服務證(以下簡稱生育證)到該協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)保科進行備案登記,備案后方可享受生育待遇。定點醫(yī)療機構一經(jīng)選定,原則上不予變更。
②參保人員須在備案登記的醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構進行就醫(yī),費用直接在該醫(yī)療機構結算。
2、異地生育報銷
①參保女職工懷孕20周后至分娩前,應在異地醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構中任選一家作為本人妊娠診斷、檢查和分娩的定點醫(yī)療機構(選定的異地分娩醫(yī)院需為當?shù)厣kU協(xié)議醫(yī)院)。
②參保人員在異地生育后先自行墊付醫(yī)療費用,出院后提供相關資料到長沙市醫(yī)保局或各區(qū)醫(yī)保局進行生育醫(yī)療費用及產(chǎn)前門診費用報銷。
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