媳婦用我的職工醫??撮T診,費用314.7元,看實際報銷了多少?下面和社保網小編一起來看看詳情。
醫保共濟改革后,職工本人的門診費用在扣除起付線和自費后,按照一定的比例可以報銷。
此外,為了讓職工家屬也能享受職工醫保改革帶來的好處,允許職工的醫保卡綁定親情賬戶,父母、配偶及孩子都可以用職工醫??ㄔ陂T診看病,并享受和職工一樣的門診報銷待遇。
媳婦用我的職工醫保卡看門診,費用總共314.7元,看看起付線多少?自費金額有多少?實際報銷了多少?具體了解一下。
職工醫保卡綁定了媳婦的身份
媳婦身體不適,打算去當地的一家三級甲等醫院做身體檢查,由于媳婦購買的是居民基本醫療保險,在門診看病的所有費用不能報銷,只能全部自費。
出門之前,我突然想到了職工醫保共濟改革中家屬可以使用職工醫保卡看門診并可以報銷門診費用的有關法規。
于是打開支付寶,在醫保模塊,根據提示輸入了媳婦的名字和身份證號碼,并上傳了媳婦的身份證和戶口本中媳婦所在的頁碼。
讓我感覺比較神奇的是,平臺竟然沒有要求我上傳能夠證明夫妻關系的證件結婚證。我不知道這個環節是不是大數據在起作用,當輸入媳婦的身份信息后,或許后方平臺已經根據大數據確認了兩人的夫妻關系,當然,這只是我的猜測,不知道平臺是不是這樣判定的。
還有讓我比較疑惑的地方,剛完成身份信息的綁定,能立即去醫院使用嗎?或者說平臺方先進行審核再使用嗎?事實證明,我多慮了,資料上傳完畢后,沒有任何時間差,能立用職工醫??榧覍僦Ц堕T診費用,并享受報銷待遇。
總費用314.7元,看看實際報銷多少?
在醫院門診做了一項檢查,費用290.7元,另外收取檢查費24元,二者合計314.7元。
可當支付醫保費的時候,突然想到我既沒有帶身份證,也沒有帶醫保卡,只有支付寶上面的電子醫???。
打開支付寶,點擊“醫保”,彈出二維碼形式的醫保電子憑證,試著問窗口收費人員是否可以支付。
工作人員拿出掃碼槍,直接掃了一下二維碼,結算瞬間完畢,整個過程非常順利,結算速度快到令人不可思議。
不需要人工計算,直接從我的醫??ㄖ锌鄢约撼袚牟糠?,報銷部分不需要個人支付,結算單據上,個人支付多少,醫保統籌支付多少,一清二楚。
發票信息顯示,門診起付線為40元,自費31.5元,個人賬戶支付209.45元,醫保統籌基金支付105.25元,統籌基金支付的金額,也就是實際報銷的金額。
省直門診醫保有哪些法規?
1、門診起付線
鄉鎮衛生院和社區醫院,無門診起付線,在省市縣級醫院和省級三級甲等醫院,每次門診起付線的標準是40元。
2、報銷比例
鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心,在職人員報銷比例為70%,省市縣一、二級醫院,在職人員報銷比例為60%,三級甲等醫院報銷比例為55%,如果是退休人員,以上各報銷比例提高10%。
3、支付限額
門診年度支付限額,在職人員為1800元,退休人員2300元,退休人員比在職人員年度支付限額高了500元。
綜上所述
職工醫保共濟改革后,不僅職工本人門診看病可以報銷,父母、配偶及其子女也能通過綁定職工醫??▽崿F門診看病自由,待遇和職工本人一樣。綁定親情醫保賬戶也非常方便,綁定后立即可以使用。
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