太原生育保險報銷范圍和標準2023是什么?太原市生育保險待遇標準總結下面就隨社保網小編一起來看看太原生育保險報銷范圍和標準2023的詳情。
太原生育保險待遇報銷分為三個方面,分別是生育津貼、生育醫療費和產前檢查費,那么,太原生育保險報銷范圍和標準2023是什么?
太原生育保險報銷范圍和標準2023是什么?
(一)報銷范圍
1、生育保險待遇報銷包括:生育醫療費、產前檢查費、生育津貼。
2、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員住院期間發生的生育醫療費用,或參保人員因保胎、妊娠期糖尿病、高血壓等住院未生產等治療發生的醫療費用,按照職工基本醫療保險法規按比例支付,由職工基本醫療保險基金支付。
(二)報銷標準
生育醫療費:順產2800元、助產(難產)3000元、剖腹產5200元。
產前檢查費:1300元。
生育津貼:
1、津貼天數
參保女職工順產生育津貼98天;難產(包括:剖宮產、胎頭吸引助產、產鉗助產、臀位助產)生育津貼113天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天生育津貼。
2、計算方式
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以享受生育津貼產假休假天數計發。生育津貼高于本人工資標準的,全額計發;低于本人工資標準的,由用人單位補足。
3、生育津貼與產假工資
生育津貼是享受生育津貼產假休假期間工資的替代,生育津貼與產假工資不重復享受。
太原生育險報銷條件是什么?
①參加職工基本醫療保險并按時足額繳費的,職工從參保次月起享受生育醫療費用待遇;連續足額繳費滿9個月的,享受各項生育保險待遇(包括生育醫療費、產前檢查費和生育津貼);
②女職工連續繳費滿1個月不滿9個月或男職工未就業配偶分娩結束或終止妊娠時,參加生育保險的配偶職工已連續繳費滿1個月的,僅享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
山西省太原市生育險怎么報銷?
①產前檢查費和生育津貼由單位經辦人統一到醫保中心辦理;
②由單位承辦人在網上辦事服務大廳直接辦理。
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