癌癥住院花費(fèi)30萬，醫(yī)保能報(bào)銷60%？申請大病救助能二次報(bào)銷下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看醫(yī)保報(bào)銷的詳情。

差不多在20年之前我國的農(nóng)村地區(qū)，癌癥就是一種不治之癥，雖然那時(shí)候世界上及我國有一些治療方法能夠控制病情發(fā)展，治療一些癌癥，但是這些醫(yī)院都在大城市，收費(fèi)很高，那時(shí)候交通沒有現(xiàn)在便利，根本就沒有幾個(gè)人有條件去大醫(yī)院就醫(yī)；所以以前的人談癌色變，其實(shí)不僅在農(nóng)村，即使是在大城市，甚至是有錢人，患上癌癥在20年之前也沒有好的治療方法，大部分的癌癥中晚期患者只能說通過放化療續(xù)命而已，早期患者可能還有一些治療方法能夠治療和介入。

經(jīng)過幾十年的發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和醫(yī)療技術(shù)水平都有了飛速發(fā)展，全球很多的醫(yī)療科研工作者也一直在堅(jiān)持不懈攻克這個(gè)世界上最大的公共衛(wèi)生問題；現(xiàn)在的癌癥已經(jīng)有了更多的治療方法和控制手段。不過，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、投入大量研發(fā)資金的抗癌新藥；這些都特別特別的貴，現(xiàn)在的癌癥很多是可以控制和治療，但是價(jià)格特別高，治療費(fèi)用很貴，對于大多數(shù)的家庭來說都是一筆極大的負(fù)擔(dān)，而且這種治療也不是百分之百，往往會(huì)出現(xiàn)人財(cái)兩空的局面，很多治療還是無底洞，對于一些癌癥患者來說，患上癌癥，就只能說用錢買命。

好在現(xiàn)在是全民參保的時(shí)代，我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率一直穩(wěn)定在95%以上，基本上所有人都有醫(yī)保，在發(fā)生疾病的時(shí)候，醫(yī)保能報(bào)銷很大的一筆費(fèi)用。前幾天看到一份結(jié)算單，一個(gè)癌癥患者花費(fèi)了30萬元治療癌癥，效果還好，醫(yī)保就報(bào)銷了60%，自己只需要出40%，也就是12萬元左右，可以說醫(yī)保起到的作用還是相當(dāng)明顯的，那么這個(gè)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么水平呢，是全部癌癥治療都可以達(dá)到這個(gè)水平嗎？

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，兩種保險(xiǎn)由于籌資方式和籌資金額的不同，所以報(bào)銷比例也是有很大的不同的。一般來說，癌癥治療費(fèi)用花費(fèi)30萬元以上的都是在三甲醫(yī)院了，職工醫(yī)保在三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例在85%左右；而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例在60%左右，但是這兩種醫(yī)保都可以享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，加上大病保險(xiǎn)的報(bào)銷比例綜合下來居民醫(yī)保會(huì)在60%以上，而職工醫(yī)保可以在75%以上，報(bào)銷比例還是比較高的，能夠減輕很大程度的負(fù)擔(dān)。

當(dāng)然了，實(shí)際情況中還要看自己的用藥和費(fèi)用使用情況，癌癥由于是常見的重特大疾病，所以其常規(guī)的診療項(xiàng)目和藥品一般都納入了醫(yī)保報(bào)銷范圍，目錄外費(fèi)用占比不大，報(bào)銷比例基本都不會(huì)太低。不過癌癥畢竟是重特大疾病，特別是這種幾十萬費(fèi)用的，不僅患者本人的勞動(dòng)能力和自理能力下降，在住院期間還需要有人照顧；對于家庭來說，其支出不僅只有醫(yī)療費(fèi)用，還有來回的交通費(fèi)用、食宿費(fèi)用等等，這也是一筆不小的花銷；且癌癥住院治療后后續(xù)往往需要定期復(fù)查、長期放化療；所以說癌癥患者很容易因病致貧、因病返貧。

我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是三重保障機(jī)制的，除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)，還有醫(yī)療救助這一重保障機(jī)制。醫(yī)療救助主要就是針對這些患有重大疾病的貧困群體的，作為第三道保障線，其可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后對剩余的費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，各地法規(guī)的報(bào)銷比例不同，一般在75%左右，如果還剩余10萬元醫(yī)保沒有報(bào)銷，75%就能報(bào)銷7.5萬元，還是能很大程度上減輕一些負(fù)擔(dān)的。

以前的醫(yī)療救助二次報(bào)銷是在民政局，在2018年國家醫(yī)保局成立的時(shí)候，國家的機(jī)構(gòu)改革就將這個(gè)職能從民政局劃撥到了醫(yī)保局。所以其報(bào)銷也是在醫(yī)保局報(bào)銷，醫(yī)療救助報(bào)銷需要先認(rèn)定貧困身份，如果戶口是在農(nóng)村的，患有這種重大疾病的，只需要將相關(guān)的病例資料、費(fèi)用發(fā)票清單等提交到當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)進(jìn)行申請貧困認(rèn)定，村委會(huì)就會(huì)根據(jù)實(shí)際的家庭情況進(jìn)行認(rèn)定貧困身份。

認(rèn)定通過后，相關(guān)部門會(huì)把數(shù)據(jù)的傳輸給醫(yī)保部門，醫(yī)保部門就會(huì)在醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)，后續(xù)看病就醫(yī)就能直接通過醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療救助了。認(rèn)定身份之前的費(fèi)用，沒有用醫(yī)保直接報(bào)銷，就需要向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門提出申請，能夠申請傾斜救助，可以報(bào)銷一部分費(fèi)用。符合情況的及時(shí)申請，能夠省下一大筆錢。

以上就是醫(yī)保報(bào)銷的全部內(nèi)容，如你對五險(xiǎn)一金還有疑問，歡迎關(guān)注社保網(wǎng)解鎖更多專業(yè)資訊。