重慶醫(yī)保報銷新規(guī)2023年最新消息是什么社保網(wǎng)小編為您整理了最新資訊。

重慶市居民醫(yī)保一檔參保人員住院法規(guī)范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付。

一、醫(yī)保基礎(chǔ)常識

1.起付線

就是我們平時所說的門檻費，即達到一定費用才能報銷。沒有達到的就由自己承擔。

2.醫(yī)保報銷目錄

醫(yī)保報銷目錄分為三類，不同類別報銷法規(guī)不一樣。

二、居民醫(yī)保報銷比例

(一)住院報銷比例

居民醫(yī)保一檔參保人員住院法規(guī)范圍內(nèi)費用在基本醫(yī)保起付標準以上至支付限額以下的部分，由統(tǒng)籌基金按以下比例支付：

未成年人在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5個百分點。

參保人員在一個自然年度內(nèi)發(fā)生的符合我市城鄉(xiāng)居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，由大病保險按比例支付。

(二)普通門診統(tǒng)籌法規(guī)

從2021年1月1日起，門診定額報銷制度調(diào)整為普通門診費用統(tǒng)籌報銷制度。

可以更好地提高門診的保障能力水平，將更好發(fā)揮居民醫(yī)療保險的互助共濟功能，同時，大家不必擔心參保人員未使用的門診定額報銷資金，可繼續(xù)使用至全部使用完畢。

1.門診報銷比例：

一級醫(yī)療機構(gòu)60%;

二級醫(yī)療機構(gòu)40%;

三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷。

2.年報銷限額：

一檔參保人300元;

二檔參保人500元。

3.起付線標準：

三級醫(yī)療機構(gòu)不報銷;

二級醫(yī)療機構(gòu)起付標準為200元;

一級及以下醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標準。

(三)鞏固大病保險保障水平

從2023年1月1日起，將大病保險起付線調(diào)整為16901元/人•年。

三、職工醫(yī)保報銷法規(guī)(2023年)

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