南京市職工醫(yī)保門診報銷比例2023多少？個人賬戶計入金額有多少？隨社保網(wǎng)小編來看看。

2023年1月1日起，南京市實施職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，也就是說職工醫(yī)保可以報銷門診費(fèi)用了，那南京職工醫(yī)保門診報銷比例是多少？

以下是南京市職工醫(yī)保門診報銷比例：

1000元（含）以下費(fèi)用，基金支付比例40%-60%；1000元（不含）-5000元（含）費(fèi)用，基金支付比例60%-85%；5000元（不含）-1.5萬元（含）費(fèi)用，基金支付比例65%-90%。

另外南京職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌取消起付標(biāo)準(zhǔn)，取消職工醫(yī)保原門診統(tǒng)籌及門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)（600-2200元不等），新門診統(tǒng)籌方案不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，還有新門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付限額覆蓋原門診統(tǒng)籌和原門診慢性病基金支付限額，并總體提高，年度門診費(fèi)用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元。

另外南京市個人賬戶計入方案也將有所調(diào)整。2023年1月起，在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)計入，計入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%。

2023年1月起，退休人員（退職）個人賬戶按照2022年12月份本人個人賬戶劃撥金額按月定額劃入；2023年當(dāng)年新退休人員按退休當(dāng)月養(yǎng)老金的5.4%核準(zhǔn)劃賬金額，按月定額劃入。職工醫(yī)保參保人員在職轉(zhuǎn)退休的，在完成辦理相關(guān)手續(xù)后，次月起按職工醫(yī)保退休人員個人賬戶計入方法執(zhí)行。