2023年西安居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？附門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn) 社保網(wǎng)小編整理了最新資訊一起來了解一下吧。

2023年西安居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？西安居民醫(yī)保參保繳費(fèi)應(yīng)在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)完成，超過時(shí)限未參保繳費(fèi)的，將不得享受參保年度的居民醫(yī)保待遇，不過符合參保繳費(fèi)方案的特殊人員允許進(jìn)入待遇享受期仍可參保繳費(fèi)享受待遇。

2023年西安居民醫(yī)保普通門診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

最高限額

門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為200元。（參保大學(xué)生的為500 元）

報(bào)銷比例

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室和門診部，報(bào)銷比例70%；一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，報(bào)銷比例60%。（參保大學(xué)生的按70%報(bào)銷）

因門診急救搶救入住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

2023年西安居民醫(yī)保門診慢特病待遇

門診慢性病

在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門診慢性病待遇。

門診特殊病

符合西安市門診特殊病種法規(guī)和特殊病種適應(yīng)癥條件，在門診進(jìn)行特殊病治療的費(fèi)用，可享受門診特殊病種待遇。

使用特殊藥品所發(fā)生的費(fèi)用，參保居民個(gè)人按5%的比例自付相應(yīng)的費(fèi)用后，再按60%比例進(jìn)行報(bào)銷。使用乙類藥品，需要按照乙類藥品先行自付5%。使用價(jià)格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的同通用名藥品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

2023年西安居民醫(yī)保住院待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、多鎮(zhèn)衛(wèi)生院），起付標(biāo)準(zhǔn)為150元；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元；三級(jí)特等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為2000元。

最高限額

一個(gè)年度內(nèi)，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元。

報(bào)銷比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、多鎮(zhèn)衛(wèi)生院），報(bào)銷比例80%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例70%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例60%；三級(jí)特等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷比例50%。

2023年西安居民大病保險(xiǎn)待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過1萬元。

最高限額

不設(shè)最高限額。

報(bào)銷比例

10萬元（含）以下，報(bào)銷比例60%；10萬元以上，報(bào)銷比例80%。

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