揚(yáng)州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診費(fèi)用如何報(bào)銷？起付線是多少？隨社保網(wǎng)小編來(lái)看看。

揚(yáng)州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診保險(xiǎn)待遇，具體起付線、報(bào)銷比例、最高補(bǔ)助總額等詳見下文。

1）高血壓糖尿病（“兩病”）

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中符合高血壓、糖尿病（簡(jiǎn)稱“兩病”）診斷標(biāo)準(zhǔn)確需采取藥物治療的，且未納入我市居民醫(yī)保門慢病種參保范圍的參保人員可以申請(qǐng)“兩病”門診用藥參保待遇。申請(qǐng)“兩病”門診用藥參保待遇的參保人員持本人醫(yī)保電子憑證或社保卡在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算。一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)待遇見表（單位：元）

2）克羅恩病：患有克羅恩病的參保人員經(jīng)申請(qǐng)核準(zhǔn)后，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)產(chǎn)生的法規(guī)范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用，起付線為500元，在法定的藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍內(nèi)，報(bào)銷比例統(tǒng)一為70%；最高補(bǔ)助總額為3000元；享受門診參保待遇后的個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用，不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

3）肺動(dòng)脈高壓：按法定申請(qǐng)、認(rèn)定備案的肺動(dòng)脈高壓參保人員，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（蘇北人民醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院、各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、揚(yáng)州大德生連鎖有限公司白玉蘭醫(yī)藥商場(chǎng)、揚(yáng)州眾成堂醫(yī)藥連鎖有限公司眾成堂大藥房）產(chǎn)生的符合參保范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為70%，最高補(bǔ)助限額為3萬(wàn)元，享受門診醫(yī)療參保待遇后的個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用，不納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

4）兒童苯丙酮尿癥：按法定納入兒童苯丙酮尿癥參保對(duì)象范圍的參保患兒，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，在本市兒童苯丙酮尿癥定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)（揚(yáng)州市婦幼保健院），產(chǎn)生的符合支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金報(bào)銷比例為70%，且醫(yī)保基金最高支付總額為0-6歲1.7萬(wàn)元，7-13歲2.2萬(wàn)元，14-18歲2.7萬(wàn)元（以上年齡為周歲）。參保患兒產(chǎn)生的上述費(fèi)用不設(shè)起付線，不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)，享受門診醫(yī)療參保待遇后的個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)用，不納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。