2023年嘉興調(diào)整全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病針對(duì)性治療目錄,分別有哪些?從什么時(shí)候開始執(zhí)行?隨社保網(wǎng)小編來看。
現(xiàn)對(duì)門診慢特病的相關(guān)法定作如下調(diào)整:
一、門診特殊病針對(duì)性治療目錄
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合門診特殊病種診療的、醫(yī)保目錄內(nèi)的針對(duì)性門診醫(yī)療費(fèi)用,均可納入門診特殊病結(jié)算范圍。針對(duì)性醫(yī)療費(fèi)用包括:西藥、中成藥、中藥飲片和中藥配方顆粒、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)等。
二、門診慢性病針對(duì)性治療目錄
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合門診慢性病種診療的、醫(yī)保目錄內(nèi)的針對(duì)性門診治療藥品費(fèi)用,包括西藥和中成藥,均可納入門診慢性病結(jié)算范圍。
三、結(jié)算方式
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分別以門診特殊病、門診慢性病與普通門急診的醫(yī)療類別各自進(jìn)行收費(fèi),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上傳的醫(yī)療類別分別進(jìn)行結(jié)算。
四、工作要求
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要做好智慧醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的相關(guān)改造和測(cè)試工作,確保門診慢特病實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)目錄的整理和信息系統(tǒng)改造,切實(shí)保參保人員的慢特病待遇。醫(yī)保基金監(jiān)管部門要做好門診慢特病業(yè)務(wù)的監(jiān)管工作。
五、實(shí)施時(shí)間
本通告自2023年7月1日起實(shí)施,原有關(guān)法定與本通告不一致的,以本通告為準(zhǔn)。