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65歲以上老人醫保住院報銷比例是多少

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

老人65歲以上醫保住院報銷比例是多少?答案在這里 我們以廣州的法規為大家做一個介紹。

按照廣州市社會醫療保險方法的法規,廣州市對于退休人員起付標準有一定的優惠,比如在職職工在一級醫院的起付標準為400元,二級醫院為800元,三級醫院為1600元;但退休人員在一級醫院的起付標準為280元,比在職人員減少了120元,二級醫院為560元,減少了240元,三級醫院1120元,減少了480元。

住院費用的報銷部分,廣州市的醫療保險法規對退休人員也有一定的優惠,報銷比例比在職職工要高出3到6個百分點。比如在職職工在一級醫院的報銷比例為90%,二級醫院的報銷比例為85%,三級醫院的報銷比例為80%;退休人員在一級醫院的報銷比例為93%,比在職職工提高了3%,在二級醫院的報銷比例為89.5%,比在職職工提高了4.5%,在三級醫院的報銷比例為86%,比在職職工提高了6%。

我國的醫療保險屬于基本醫療保險,總的原則是廣覆蓋、保基本、可持續,醫療保險的主要待遇也是解決重大疾病的住院報銷問題。報銷的范圍為起付標準以上,最高報銷限額以下的部分。起付標準是按照醫院的等級來確定的,醫院級別越低的,起付標準越低,醫院的等級越高,起付標準就會越高,平均的起付標準為統籌區上年度職工平均工資的10%,在同一個年度住院兩次以上的,第二次以后住院的起付標準相應也會降低。

從起付標準的法規來看,主要是鼓勵小病的提倡在社區醫院、鄉鎮醫院解決,一般的疾病到二級醫院或是縣級醫院解決,只有重大疾病才能到三級大醫院解決,也就是說分級就診、逐級轉診的是參保人看病住院的重要參照方式。這樣的法規不但可以節約醫療資源,同時也可以減輕住院病人的醫療負擔和醫保基金的支出壓力。

除了醫院的等級不同,報銷比例不同以外,地區之間的差異也是比較大的。由于是以地級單位作為統籌區,住院報銷的方案都必須要按照統籌區的法規來執行,除了在本統籌區內住院報銷的比例以外,跨統籌區住院就屬于異地住院,異地住院帶來結果是起付標準要提高,住院的報銷標準會下降,提倡本地就醫也是醫療保險的特色之一。

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