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少兒醫(yī)保可以直接去醫(yī)院看病嗎

發(fā)布時(shí)間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

孩子出生之后就應(yīng)該去給孩子買少兒醫(yī)保,少兒醫(yī)保對于孩子來說還是非常的重要的,以后看病報(bào)銷什么的我們都需要用到。

一、少兒醫(yī)保可以直接去醫(yī)院看病嗎

少兒醫(yī)保是可以直接去醫(yī)院看病的,少兒醫(yī)保是我國的一項(xiàng)非常好的社保制,是針對于未成年人的居民醫(yī)療,確保的對象就是未滿18歲的少兒。

少兒醫(yī)保可以享受門急診住院等等醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇,可以對門診費(fèi)用和住院費(fèi)用進(jìn)行一定的報(bào)銷。

當(dāng)然少兒醫(yī)保報(bào)銷是有起付線的,花費(fèi)超過起付線的才可以進(jìn)行報(bào)銷。

另外少兒醫(yī)保還包括大病醫(yī)療,參保了少兒醫(yī)保就可以報(bào)銷大部分的大病的治療費(fèi)用。

二、少兒醫(yī)保起付線是多少?

每個地區(qū)它的少兒醫(yī)保起付線都是不一樣的,我們拿上海的地區(qū)來舉例。

住院報(bào)銷在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線是50塊錢,報(bào)銷比例是20%。在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線是100,報(bào)銷比例75%。在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線是300,報(bào)銷比例是60%。

門診報(bào)銷,超過300元以上的部分是可以報(bào)銷的。

大病報(bào)銷就不用多說了,基本上報(bào)銷比例在55%左右。

三、少兒醫(yī)保怎么報(bào)銷

首先我們參保了少兒醫(yī)保之后,也會有一個社保卡,如果已經(jīng)拿到了社保卡,那么在門診和住院的時(shí)候,就可以直接聯(lián)網(wǎng)的去進(jìn)行報(bào)銷,就不需要我們額外的去整理資料報(bào)銷了。

但如果說還沒有拿到社保卡,只要參保成功就可以報(bào)銷,但是需要自己先墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后拿著詳細(xì)花費(fèi)的單據(jù),病歷等資料去到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。

具體的情況,因?yàn)槊總€地區(qū)不太一樣,大家可以詳細(xì)的問一下當(dāng)?shù)氐纳賰横t(yī)保的報(bào)銷情況。

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