惠民保非定點醫院能報銷嗎?以下幾種情況惠民保無法報銷 下面跟社保網小編一起來看看具體詳情吧。
惠民保非定點醫院能報銷嗎?
不能。惠民保對被保險人的就診醫院是有要求的,一般要求是符合基本醫療保險法定的二級及以上定點醫院。當然,由于各地惠民保產品法定有所不同,具體以參保人所在地法定為準。
此外,由于惠民保價格很低,投保門檻也很低,所以能夠保證的疾病比較有限。從各地的惠民保產品來看,保險范圍都會受到醫保目錄的限制,主要是對醫保目錄內疾病造成的費用進行報銷。且針對被保險人存在的既往癥,也就是被保險人在投保前已經存在的疾病,惠民保一般也是不會報銷的。
以下幾種情況惠民保無法報銷:
【1】未經醫保報銷不賠
通常情況下,只有參加了醫保的人群,才能夠投保惠民保。惠民保在進行賠付的時候,往往要求被保險人先用醫保報銷,再用惠民報銷。
【2】免賠額內不報銷
據社保網小編了解,惠民保產品也有免賠額,一般是2萬元、1.5萬元等等。醫保報銷后,在免賠額內費用,是無法報銷的,只有超出免賠額之后才可以報銷。
【3】免責條款當中情形不賠
舉個例子,一些惠民保產品的免責條款當中會寫明,屬于工傷保險、生育保險范圍的醫療費用不予報銷。
【4】等待期內不賠
惠民保也有等待期,一般是30天左右。在等待期內出險,產生的醫療費用,也不在惠民保的報銷范圍內。
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