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農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷范圍是怎樣的

發(fā)布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網(wǎng)絡投稿

農(nóng)村居民都可以通過個人的居民身份證辦理農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保手續(xù),但是農(nóng)村醫(yī)療的報銷額度是有限的,特別是在大病醫(yī)療報銷眾,額度和比例較低。

一、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷范圍是怎樣的

涵蓋了醫(yī)保范圍內(nèi)的報銷上限的醫(yī)療費用損失。農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷是針對我們通過醫(yī)保報銷之后在封頂線以上的自付費用的二次報銷權益,它的報銷范圍也是有醫(yī)保目錄范圍的限制的,只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費用損失才能通過大病醫(yī)療補充報銷,而且是有費用損失的額度要求的,高于起付線的部分才能補充報銷。

當然也是需要大家在定點的醫(yī)療保單位的普通部造成的醫(yī)療損失才能報銷,否則也是不符合大病補充醫(yī)療保險的報銷約定的。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷最高能報多少

最高報銷額度為30萬元,而實際報銷金額是跟具體的報銷比例,費用額度都相關的,它是按照梯度報銷的,而且我們每次申請大病報銷都有1.5萬元的起付線的限制。

從報銷費用額度來看是按照(醫(yī)療損失-起付線)*報銷比例來計算的,額度越高的費用損失報銷比例更高,比如20萬以上報銷比例可達85%。最低的報銷比例為60%,顯然大病報銷的報銷比例是比一般小額醫(yī)療費用報銷比例更高的。但是最高不會超過醫(yī)療損失的報銷限額30萬元。

三、農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷怎么報

1、可以直接通過醫(yī)保卡實時的報銷結算,這個是不需要走額外的報銷手續(xù)的,直接刷卡結算后自付費用現(xiàn)金或者轉賬支付就可以了;

2、對于不能實時結算的,就需要保留好相關的費用憑證、發(fā)票、出院小結、轉診記錄等原件,自行墊付醫(yī)療費用,之后到醫(yī)保辦辦理報銷手續(xù),由部門完成審核結算之后,我們再等待報銷款項到賬就可以了。

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