icu費用醫保報銷嗎?一文讀懂 下面跟社保網小編一起來看看具體詳情吧!
一、icu費用醫療保險報銷嗎?
據社保網了解,不管icu費用還是普通病房費用,都是按照醫保三大目錄進行報銷的。換言之,若醫保三大目錄中包括icu費用,則可以報銷,反之無法報銷。以廣東省為例,血液透析、腹膜透析是可以醫保報銷的,且最高報銷比例90%,而各類器官或組織移植的器官或組織源(燒傷病人皮膚移植除外)不可報銷。
還需注意一點,醫保只能報銷一部分醫療費用,且醫療費用特別高時,還會有報銷上限。另外,一些進口藥、特效藥醫保往往是無法報銷的。
二、醫保三大目錄:
【1】基本醫療保險藥品目錄,是指醫療、工商、生育保險支付藥品費用的方案依據和標準。
①甲類藥品是指全國基本統一的、能夠保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥品的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按照《基本醫療保險的給付標準》支付費用。
②乙類藥品目錄也是由我國制定的,但各省市可以自行調整,但是調整不能超過我國制定的15%。這類藥物要先由職工支付一定比例的費用之后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按照《基本醫療保險給付標準》進行支付。一般來說,乙類藥物的自付比例在10%-30%之間。
【2】診療項目目錄,是指醫院救治時所使用的臨床治療、檢查等項目,比如治療費、檢查費、手術費等。
以上就是本站為您整理的相關資訊,希望對您有幫助!更多精彩內容歡迎關注社保網!(本文內容僅供參考,具體以當地官網消息為準)