生病的時候醫保的作用就體現出來了,特別是大病的時候若是可以使用大病醫保,對于生病的家庭來說是莫大的幸運,因為可以報銷很多費用,對此日常生活中購買醫保的時候要注意是否包含了大病醫保。下面跟社保網小編一起來看看農村醫保有大病保險嗎?城鄉居民大病保險的保險范圍是什么?需要額外繳費嗎
農村醫保有大病保險嗎?
農村醫保有大病保險,城鄉居民醫保的本身是含有大病保險的,其保險費用是包含在整個醫療保險繳費金額當中的,不用另行繳費,意思就是城鄉居民參保人無需另外繳費即可享受大病保險待遇,繳納城鄉居民醫保之后,不管是小病還是大病,都能申請報銷。
城鄉居民大病保險的起付線為人民幣10000元整,參保人員一個保險年度內經城鄉居民基本醫療保險報銷后,符合醫保范圍內個人負擔的醫療費用,超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。在同一個結算年度內,大病保險最高支付限額為50萬元。
城鄉居民大病保險的保險范圍:
參保個人在一個參保年度內發生的住院醫療費用及門診特殊慢性病限額內醫療費用,除自費藥品和自費項目的費用外,其余的醫療費用經城鄉居民基本醫療保險報銷后,個人累計負擔(包括乙、丙類醫藥費先由個人自付部分和目錄內超限價部分)的醫療費用超過大病保險起付線以上部分,由城鄉居民大病保險給予保險。
城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病或住院起付線、床位費超報銷限額部分,以及超過門診特殊慢性病年度基金支付限額部分,不納入大病保險保險范圍。急診留觀醫療費用,超過住院年度基金支付限額部分,納入大病保險保險范圍。
目錄內超限價部分特指公立醫院調整造成的不同統籌地區間醫保支付標準的差異,不包括藥品和醫用高值耗材超過醫保支付限價部分及自主定價和特需診療醫療費用。
城鄉居民大病保險的保險期限以自然年度為保險年度,即從每年1月1日零時起至12月31日24時止,若是沒有在集中繳費時間內繳費成功,是會有等待期的,建議大家每年按時繳納保費。
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