門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原要求的報(bào)銷比例。
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)符合門診特殊病種要求的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合要求的其他費(fèi)用。
廈門醫(yī)保卡報(bào)銷所需資料:
(一)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
門診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷:
住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單、出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡記錄)。
醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。