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長沙城鄉居民醫保報銷比例是多少

發布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

長沙城鄉居民醫保報銷比例是多少?

一:門診醫療費用報銷:

1.村衛生室,可報銷70%,個人自負30%;

2.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,可報銷60%,個人自負40%;

3.院校醫院、醫務室,可報銷70%,參保大中專學生、以學校為單位整體參保的普通學生自負30%。

一個結算年度內,所發生的醫保范圍內的門診醫療費用,最高可報銷的限額為800。

二:住院醫療費用報銷:

1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心,扣除起付線標準200后,可報銷85%;

2.三類收費標準醫療機構(三類收費標準醫療機構和縣級二類收費標準醫療機構),扣除起付線標準300后,可報銷70%;

3.二類收費標準醫療機構,扣除起付線標準500后,可報銷65%;

4.市級乙類收費標準醫療機構,扣除起付線標準1100后,可報銷60%。

一個結算年度內,所發生的城鄉居民基本醫保(不含城鄉居民大病保險)范圍內住院醫療費用,最高可報銷的限額為15萬;

三:生育醫療費用報銷:

1.平產最高可補助1300;

2.剖宮產最高可補助1600。

孕產婦因為高危重癥救治而導致發生的范圍內住院醫療費用,可按照疾病住院的相關標準予以報銷支付。

四:大病醫療:

1.普通群眾起付線標準為22324;困難群眾(即特困人員、低保對象、返貧致貧人口)起付線標準降低50%,為11162元;

2.普通群眾報銷標準為:0至3萬可報銷60%、3萬至8萬(含)可報銷65%、8萬至15萬(含)可報銷75%、15萬以上可報銷85%;困難群眾報銷標準為:0至3萬可報銷65%、3萬至8萬(含)可報銷70%、8萬至15萬(含)可報銷80%、15萬以上可報銷90%;

3.普通群眾年度限額統一為40萬;困難群眾沒有封頂線。

城鄉居民醫保的繳費時間一般是在每年的9月份到12月份,大家要留意繳費時間,避免錯過了。

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