跨市使用必須進(jìn)行異地備案,除此之外職工醫(yī)保和居民醫(yī)保不能進(jìn)行看病,就醫(yī),購藥。
一、醫(yī)保異地備案對象
1. 異地長期居住人員
異地長期居住人員指在西安市外連續(xù)生活、居住、工作6個月以上人員。
2. 臨時就醫(yī)人員
經(jīng)西安市三級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其中一家,多次檢查、會診仍未確診的疑難病癥或無條件進(jìn)行檢查治療的危重患者需異地轉(zhuǎn)診人員。
因工作、探親等臨時外出急診就醫(yī)人員。
二、操作流程
1、打開醫(yī)保服務(wù)平臺app,依次點(diǎn)擊異地備案,異地就醫(yī)備案申請,進(jìn)入申請頁面。
溫馨提示:可以為自己備案,也可以為他人備案。
2、選擇備案信息,根據(jù)實(shí)際情況,選擇參保地,就醫(yī)地,險種,備案類型,點(diǎn)擊開始備案。
異地就醫(yī)報銷公式:
參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等進(jìn)行結(jié)算。
基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險等一站式結(jié)算。具體的報銷比例按照參保地的相關(guān)要求執(zhí)行。