2022福州生育報銷起付線及繳費比例一覽 能報多少錢?
由原人均定額補助調整為按城鄉居民住院待遇報銷,即生育醫療住院費用根據醫院等級進行報銷。
調整前
符合我省計劃生育要求的城鄉女性參保居民每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用,由城鄉居民醫保基金給予一次性定額報銷800元/人,但病理性產科醫療費用執行城鄉居民醫保住院報銷規則。
調整后
參保人員每次生育(含順產、剖宮產)醫療費用都可以按醫院等級進行住院報銷。
具體如下:
三甲及市外:最高支付限額12萬元,起付線800元,支付比例55%;
三乙(含專科三甲):最高支付限額12萬元,起付線400元,支付比例65%;
二級:最高支付限額12萬元,起付線300元,支付比例80%;
社區:最高支付限額12萬元,起付線150元,支付比例90%。
舉個例子:
產婦因生育在某二級醫療機構住院,范圍內費用是6000元。
醫保報銷費用=(范圍內費用-起付線)×報銷比例
調整前:
一次性定額報銷:800元
調整后:
(6000-300)×80%=4560元
同樣的費用,調整后參保人員將多報銷:
4560-800=3760元。